变性手术分为男变女和女变男两种，仅适用于出现性别倒错且经过心理测试的患者。变性手术可以称为整形手术之最，难度之高，风险之大，致使手术不可能一次就能完成，具体来讲，男变女手术过程分四期进行。

第一期手术要进行阴茎和睾丸切除、尿道移位和人工阴道成形，这三项手术同时完成，这三项手术也是男变女变性手术成功的关键。

⑴耻骨上膀胱穿刺造瘘，接无菌尿袋，尿道内插导尿管。 ⑵皮瓣形成。 ⑶睾丸及附睾切除。 ⑷尿道重新定位。⑸保留神经、血管，再造阴蒂。⑹阴茎海绵体切除。 ⑺再造阴道。 ⑻女性外阴再造与成形。⑼阴道内填入碘仿纱条，术区敷料塑形包扎。

第二期手术进行隆胸，一般医生会采用硅胶假体植入术。男变女易性癖者，乳腺组织量少，胸廓宽大，故一般选用较大容量的乳房假体。切口设计于腋前皱襞，以使术后疤痕隐蔽。可将假体植入胸大肌下，手术步骤与女性隆乳术有明显不同。

第三期手术是面部轮廓女性化的手术。男性面部比较缺乏女性的柔和美，医生可根据患者面部具体情况做整体设计，再分步施行额部整形、鼻整形、颏整形、颧颊部等面部骨骼和软组织的女性化的手术。

最后，第四期手术做甲状软骨缩小成形术，就是在患者颌底颈部皮肤横纹处设计切口，皮下分离，充分暴露甲状软骨后显露两侧甲状软骨翼板在颈前正中的最突出部分（即喉结），并将其切除，分层缝合切口。

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