肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。

一、症状诊断

1、多数起病急骤。

2、肛门直肠周围肿痛，破溃后流脓。

3、可伴有恶寒发热，头痛，乏力，食欲减退等全身感染性症状。

4、可伴有大、小便困难。

二、体征诊断

1、视诊肛周红肿，肿块高出皮面。

2、指诊肛门直肠局部灼热，触痛或压痛，有波动感或硬结包块，或直肠内粘膜饱满，肛温高于正常。

3、肛窥镜检观察直肠内有无内口、脓血及其他病变。

三、鉴别诊断

1、肛周毛囊炎、疖肿

好发于肛门周围皮下，因发病与肛隐窝无病理性联系，破溃后不会形成肛瘘。

2、肛旁皮脂腺囊肿

肛旁包块，但无皮肤红肿和压痛，表面光滑成圆形，边缘清楚，无全身症状。囊肿感染后也可出现红肿热痛，但破溃后不形成肛瘘。

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