肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病,也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期。
一、症状诊断
1、多数起病急骤。
2、肛门直肠周围肿痛,破溃后流脓。
3、可伴有恶寒发热,头痛,乏力,食欲减退等全身感染性症状。
4、可伴有大、小便困难。
二、体征诊断
1、视诊肛周红肿,肿块高出皮面。
2、指诊肛门直肠局部灼热,触痛或压痛,有波动感或硬结包块,或直肠内粘膜饱满,肛温高于正常。
3、肛窥镜检观察直肠内有无内口、脓血及其他病变。
三、鉴别诊断
1、肛周毛囊炎、疖肿
好发于肛门周围皮下,因发病与肛隐窝无病理性联系,破溃后不会形成肛瘘。
2、肛旁皮脂腺囊肿
肛旁包块,但无皮肤红肿和压痛,表面光滑成圆形,边缘清楚,无全身症状。囊肿感染后也可出现红肿热痛,但破溃后不形成肛瘘。