1。以往的病史:哺乳期的妇女有乳汁淤积或乳头皲裂,有不良的哺乳习惯等。
2。医学临床表现:哺乳期的妇女出现一侧乳房局部胀痛,皮肤红、肿、热或有肿块、压痛,甚至出现寒战、高温、全身泛力,局部形成脓肿时有波动感。
3。不同时期的乳腺炎又有不同的特点:
(1)。急性单纯性乳腺炎的初期:乳房胀痛,皮温高,压痛,因乳汁的淤滞,静脉和淋巴的回流不畅,乳房局部出现边界不清的硬结。此阶段如能正确处理,则炎症可消散。
(2)。急性化脓性乳腺炎:局部皮肤红、肿、热、痛,硬结明显,触痛加重。病人寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身中毒症状。同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛。
(3)。脓肿形成期:急性乳腺炎局限化,即形成急性乳房脓肿。此时肿块波动感,表浅的脓肿波动相对明显。脓肿可以向外破溃,也可以向内破溃穿入乳管,自乳头排出脓液。当脓肿破入乳房后至胸大肌前疏松组织中则形成乳房后脓肿。此时应禁止哺乳。
4。要辅助检查:如果检查白细胞计数升高,B超及X线检查显像支持乳腺炎症存在。那么可行穿刺证实深部脓肿形成。