1。采用硬膜外麻醉，术前禁食水，留置导尿管，患者取头低足高位，经脐部穿刺点置入10毫米腹腔镜，先检查盆腔情况，了解有无严重的盆腔粘连，卵巢肿物是否可疑恶性。

2。决定镜下手术后，在下腹两侧穿刺置入5毫米Trocar施行手术。先分离粘连，解剖层次清楚后用极电凝切开卵巢表面皮质，再用分离钳钝性分离囊壁与卵巢包膜间隙剥离囊肿。

3。巧克力囊肿较大则穿刺吸净囊内液后再剥离囊壁，如有较致密含有血管的粘连，需先双极电凝再剪开，并结合钝性及锐性分离，以充分暴露囊肿。如剥离面出血，则用单极或双极电凝止血，并尽量减少对卵巢的电凝，尤其是近卵巢门处要保留卵巢的血供。如囊肿较大，粘连较严重，估计卵巢功能已受损，为尽量减少复发，术中探查对侧卵巢正常，可行单侧附件切除术。

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