产妇产后急性乳腺痰绝大多数发生在初产妇，约为2.5∶1，发病常在产后2～4周。发生急性乳腺炎的主要原因有两个：①乳汁瘀积；②细菌感染。这是因为初产妇缺乏哺乳经验和授乳不得法造成的。其次初产妇的乳头皮肤较嫩，抵抗力较弱，容易被婴儿的吸吮造成破损，给细菌入侵打开了通道。

由于乳头的破损，使在哺乳时疼痛而影响产妇正常哺乳更造成积乳。乳汁是细菌的很好的培养基，细菌很容易在积乳处繁殖发病。

产后急性乳腺炎，病人多以乳房胀痛开始（积乳）。继之乳房内出现压痛明显的肿块。乳房显著增大，肿胀变明显，出现跳痛，皮肤发红，局部皮温升高。这时病人常常可出现高热、寒战、脉搏加快等全身中毒症状。

检查时乳腺肿块硬，压痛明显，同侧腋窝部可触及肿大的淋巴结。若治疗不及时或治疗不当月，特别是积乳期，乳房内的压痛肿块可在短时间内软化，形成脓肿。一旦发生急性乳腺炎应及时到医院治疗。

怎样预防产后急性乳腺炎

预防产后急性乳腺炎，关键在于避免乳汁瘀积，同时防止乳头损伤，保持乳房卫生。具体的预防措施有：

1、在妊娠后期，要经常用温水或用75%酒精擦洗乳房、乳头每2～3天1次，尤其是初产孕妇要养成习惯，以增加乳头皮肤的抵抗力。

2、有乳头内陷的孕妇，应该用手指挤捏、提拉乳头，加以矫正。也可试用一枚核桃劈成两半，去尽肉，将边缘磨光，分别扣在两侧乳头上，再用绷带绷紧，使乳头绽露在核桃壳内，促使乳头脱出。

3、养成定时授乳习惯，注意乳头清洁。每次哺乳应将乳汁吸空，并两乳交替哺乳。如有积乳，可用手挤压按摩，或用吸奶器帮助吸出乳汁，使乳汁排尽，防止积乳。

4、如有积乳，用手挤、吸奶器吸都不能使积乳块消散，可用牙皂粉鼻闻，或葱白塞鼻。

5、如果乳头有破损或皲裂，应予治疗。

6、断奶时应先减少哺乳次数，然后再行断奶。断奶前服焦麦茶，以减少乳汁。

（责编：陈晓 ）