排卵障碍,又称为不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外,还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外,如果长期不排卵,性激素代谢紊乱,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视,进行积极的检查和治疗。
1、下丘脑性不排卵
(1)原发性器质性因素:如:Frochlich综合征,Kaliman综合征
(2)原发的功能性因素:如:青春期初潮的一段时期内无排卵,LH-RH缺乏性月经失调
(3)继发性器质性病变:脑外伤,脑炎,下丘脑肿瘤
(4)继发性功能性因素:神经性厌食,精神过度紧张,功能性高PRL血症,泌乳闭经综合征,药物性PRL血症。
2、垂体性无排卵:
(1)器质性因素:席汉氏综合征、垂体肿瘤,空蝶鞍综合征
(2)功能性因素:垂体促性腺激素低下性闭经,功能性PRL血症。
3、卵巢性无排卵:
(1)器质性因素:单纯性腺发育不全综合征,性腺形成不全症(Turner’
功能性因素:卵巢早衰(POF),多囊卵巢综合症(PCOS),黄体化未破裂卵泡综合征(LUF)。