放疗技术在胃癌治疗中的运用广泛，随着科学技术的进步，放疗技术也有了较大的改进：放疗设备智能化；定位精确准确；适形调强技术使肿瘤周围组织器官得到保护；肿瘤得到高剂量照射。胃癌的放疗主要分术前放疗、术中放疗、术后放疗、姑息性放疗等内容。

胃癌术前放疗

可缩小肿瘤，争取手术机会。放疗30-40Gy休息3周再手术。

胃癌术中放疗

应用的较少。

胃癌术后放疗

应用较多。临床上大部分患者手术难以彻底切除，术后病理肿瘤侵及深肌层或达浆膜、周围淋巴结阳性、脉管内瘤栓、累计神经等，需术后放疗，配合化疗可提高局部控制率和长期生存率。术后给予45Gy放疗。美国已提出中晚期胃癌术后放化疗为金标准治疗方案。

胃癌姑息放疗

对不能手术或术后局部复发的胃癌患者，放疗45-50Gy。放化疗可延长生存率提高生活质量。

哪些胃癌可以做放射治疗呢？

胃癌放疗适应症

未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌等；肿瘤局限无远处转移、无梗阻、无明显出血等。

胃癌放疗禁忌症

恶病质；远处转移或腹腔内广泛种植；黏液腺癌和印戒细胞癌对放疗不敏感，如果配合化疗或热疗也有效。

（责编：苏雅婷 ）