不少人发生便秘时,会自行使用含有番泻叶、大黄等成分的中药导泻剂,但如果自行久用,容易产生依赖性而且这类药物含有蒽醌类成分,易引起结肠黑变、肠功能失调及电解质紊乱。老年患者胃肠功能较差,更不建议长期使用。此时可试试用缓泻剂,如乳果糖。
乳果糖是一种渗透性泻药,进入人体后,乳果糖在小肠内不被分解代谢,其渗透活性使水和电解质保留于肠腔。进入结肠后,细菌将其分解为酸性产物,使肠腔内渗透压进一步提高,产生导泻作用。此外,乳酸与醋酸使肠道内pH降低,亦能促进肠蠕动,加快粪便排泄,尤其适用于有肛周疾病的老人。
而且乳果糖是一种不被吸收的双糖类电解质溶液,不是葡萄糖,因此糖尿病合并便秘的患者可以使用。但半乳糖不能耐受者不宜服用。乳果糖与其他导泻药相比,优点在于长期服用不会出现依赖,停药后症状不会明显反弹;缺点是服药后少数患者有腹胀感,但一般不太严重。
患者刚开始用乳果糖时,每天1~2次,每次15~30毫升,维持两个月再停药,服药时若出现腹泻,可遵医嘱调整药物剂量。如果治疗2到3天后症状无改善,应及时就诊。