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糖尿病肾病应该如何防治?

家庭医生在线 2017/5/26 8:05:24 举报/反馈

新近统计显示,老年人糖尿病并发肾病的发病率将近20%,而且随着生活方式的改变,糖尿病肾病发病年龄出现了年轻化的趋势。事实上,还有许多潜在的或者被漏诊的糖尿病肾病病人。因为早期糖尿病肾病的症状隐匿,并不容易被发现。

夏季糖友需防肾病

糖尿病肾病治疗一直是肾病和糖尿病治疗专业机构研究的对象。糖尿病发展到糖尿病肾病分阶段,肾病的治疗更重于糖尿病。糖尿病只要血糖控制后理,十年、几十年也许不会出现生命危机。一旦出现肾病,肾病危害远大于糖尿病,肾病不易控制,如有治疗不当则会很快发展到肾功能不全或尿毒症。因此,早期进行正确的治疗确可延缓肾功能不全的病理进展,改善血肌酐、血尿素指标,延长寿命,改善临床症状,提高生存质量。

因气温高造成的心情烦躁会使患者睡眠质量下降,也可导致血糖升高。在酷热夏季患者也得保持心情舒畅,保证睡眠质量。除此之外,夏天是胃肠疾病好发季节,糖尿病患者容易合并感染,因而这个季节注意卫生也是必不可少的。

糖尿病肾病危害

通常情况下,糖尿病发病病史5~10年,病人将出现不同程度的蛋白尿症状,同时可能伴有全身系统的微血管病变如眼底病变等,此时可依据此临床症状表现诊断为糖尿病肾病。糖尿病并发肾病主要是糖尿病病人的肾脏毛细血管发生损害,随病情恶化进展,则病情迁延造成广泛的肾小球硬化,出现肾脏的滤过功能进行性的下降,大量蛋白随尿液排出体外。

由于早期糖尿病肾病并没有明显的临床症状表现出来,当出现相应的症状如蛋白尿、眼睑浮肿、眼底病变时,病人多已经进入了中晚期阶段。而糖尿病肾病一旦发生,则将呈进行性的趋势恶化下去。伴随糖尿病肾病的发生,糖尿病病人还可能出现高血压、身体浮肿、低蛋白血症等情况。而随着糖尿病肾病病情的进展,糖尿病病人将最终发生糖尿病肾衰竭、尿毒症的症状。

在病情恶化进展的过程中,糖尿病、高血压的存在将加速病人肾损害的进程,反过来,肾病的进一步加重又将导致病人的高血压病情持续加重。如此,糖尿病、高血压和肾病三者之间将相互促使恶化进程,这也导致糖尿病病人在实施临床治疗时的难度大大增加。

糖尿病肾病日常预防

在日常生活中,我们应该尽早了解糖尿病的出现,这是一种很常见的疾病,而且在这种疾病出现之后,还会导致血糖升高,让患者承受一定的影响,所以,大家需要关注这种疾病的出现很多的患者会出现糖尿病肾病。其实,预防糖尿病肾病的方法有以下几种。

1、治疗高血压

高血压会加重糖尿病肾病病情。大量的临床观察已证实,严格控制高血压能明显减少糖尿病肾病患者尿蛋白,延缓肾功能损害的进程。理想的血压水平为不超过120/80mmHg,对一些并发神经病变和大血管病变者血压可控制在130/80mmHg以下。

2、控制血糖

对于患者朋友来讲,应该控制血糖的含量,一旦发现早期糖尿病肾病,即应该应用胰岛素治疗糖尿病,严格控制血糖,可使其得到部分逆转。即使对临床期或晚期糖尿病肾病患者,应用胰岛素控制血糖仍很重要。

3、限制蛋白质的摄入

临床研究表明,蛋白饮食能增加肾小球的灌注和压力,加重肾血流方面改变;低蛋白饮食能延缓糖尿病肾病患者肾功能损伤的速度。最近,美国糖尿病协会推荐糖尿病患者蛋白质摄入标准为每天每公斤体重0.8克。

4、注意药物选择

糖尿病肾病患者的肾功能已有程度不等的损害,其储备能力已下降,此时如果不小心使用了肾毒性药物,无疑是雪上加霜,会造成不可挽回的肾功能损害加重。

(责编:邓莹莹 )

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