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孕期:细细解读脐带的秘密

2017/5/25 17:48:59

母婴之间的重要联结

脐带是一端连接胎儿的脐轮,另一端连接着胎盘带状物。脐带内含有三根通道,外面包裹着含水丰富的胶样结缔组织,称为华通氏胶,起着保护脐血管的作用,并有羊膜覆盖,游离在羊水中。脐带是胎儿的营养物质供应、气体交换和代谢产物排出的重要通道。胎儿足月时脐带长约30~70cm,平均长度为50cm,直径1.0~2.5cm,常呈螺旋状扭转。

脐带的异常情况

常见的脐带异常有过长、过短、绕颈等情况,脐带的异常容易造成脐带血管血流阻断,引起胎儿缺血缺氧,会导致不良的后果。

脐带长短异常

脐带长度超过70cm,称为脐带过长,而短于30cm称为脐带过短。脐带过长,易发生绕颈及缠绕肢体,也可以打结、扭曲,大多数情况下不会发生意外。但当胎儿活动或临产时,脐带受压或拉紧会引起胎儿缺氧,造成胎儿窘迫,导致死胎、死产。脐带过短,受牵拉引起脐带血管受压、痉挛和缺氧,胎儿营养与排泄会受到影响,引起发育不良。在分娩时,影响胎先露的下降,导致产程延长,严重可导致胎盘早剥;由于胎先露的下降,脐带过度牵拉,影响胎儿的血供,引起胎儿窘迫,甚至脐带被拉断,危及胎儿生命。

脐带绕颈

脐带绕颈的发生率为13%~25%,是胎儿在宫内活动时,脐带缠绕在胎儿的颈部。随着超声技术的发展,脐带缠绕可在妊娠晚期发现。脐带绕颈是否引起后果,主要取决于脐带得长度和绕得松紧度,脐带较长而且是比较松的一般不会引起胎儿缺氧;如果脐带比较短,绕的紧,绕的圈数多,往往会在胎儿活动时或临产后胎头下降时,脐带被收紧或受压,而致胎儿缺氧。当然如果发现及时,胎儿缺氧没有到失代偿期,尽快终止妊娠,是可以挽救胎儿的生命的。

脐带脱垂

脐带脱垂是一种严重而突然的情况,发生率约为0.4%~10%。脐带在胎先露的前方或一侧,胎膜未破裂前叫脐带先露;破膜后,脐带随羊水沿破口脱落在胎先露的下方,经宫颈口进入阴道内甚至脱出在外阴部,则称为脐带脱垂。

脐带脱垂多由于胎位异常,如臀位足先露或胎头高浮等破膜后,脐带随羊水脱出所致。一旦发生脐带脱垂,脐血流很快受阻,胎儿可能急性缺氧甚至胎死宫内,因此在临产前如果胎膜自破后,产妇应平卧,防止脐带脱垂。

其他异常

脐带一些少见的异常情况还有:

脐带水肿

脐带过细

脐带打结

脐带缺失

脐带附着在胎膜

检测和治疗的方法

关于脐带的异常,目前还没有很好的方法来进行检测,无法测量宫内胎儿脐带的长度,及判断脐带缠绕的松紧度。但可以通过其他方法来了解胎儿有无缺氧的存在:

1、自我监护数胎动。当胎动过多或过少时,应及时去医院检查。

2、加强胎心监测和超声检查等间接方法,判断胎儿情况。

3、产前了解胎位情况。

大部分孕妈妈对脐带的异常有恐慌紧张的心理,其实大可不必。只要定时产前检查,即可早期发现脐带异常,实时进行监护,分娩期适时采取对策,选择合适的分娩方式,大都可使胎儿转危为安。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:B超单如何解读

胎盘附着于子宫后壁下段,边缘距宫内44MM,意思是你的子宫内胎盘位置有点低,快到宫内口了,如果完全覆盖宫内口,到时小孩就不容易出来,只能剖腹产了。胎儿颈部见U形压迹,内见彩色血流信号,意思是脐带绕着胎儿脖子。你要在整个怀孕期间都应该十分小心谨慎:禁止性交;不要受到外力的碰撞或颠簸震动,定期到医院复查,大部分会随着子宫的增大而上移。脐带绕颈要注意胎儿胎动情况。

Q:新生儿脐带怎么护理

1.每天清洁小肚脐。刚出生的宝宝一般脐窝里经常有分泌物,所以每天用你说的安蒂清洁宝宝的脐带,一只手轻轻提起脐带的结扎线,另一只手用安蒂仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭,使脐带不再与脐窝粘连。随后,再用新的安蒂从脐窝中心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也用安蒂消毒。2.保持宝宝的肚脐干爽,如果脐带被水或被尿液浸湿,要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干,然后用安蒂消毒。脐带掉之前,不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身,擦干后再洗下半身,洗澡后,用安蒂擦拭宝宝的脐带。3.不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端,脐带没有掉之前,要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些,以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦。

Q:新生儿脐带护理

新生儿脐带护理方法:经过医生的检查,健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了.在正常情况下,脐带在出生后3-7天脱落.但在脐带脱落前,脐部易成为细菌繁殖的温床.脐带结扎后留有脐血管断口,如果脐部感染,细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环,就会引起菌血症.新生儿免疫功能低下,菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症.因此,脐带断端的护理是很重要的.  1,每天清洁小肚脐.刚出生的小宝宝,脐窝里经常有分泌物,分泌物干燥后,会使脐窝和脐带的根部发生粘连,不容易清洁,脐窝里可能会出现脓液.所以,要彻底清洁小脐窝.方法是:每天用棉签蘸上75%的酒精,一只手轻轻提起脐带的结扎线,另一只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭,使脐带不再与脐窝粘连.随后,再用新的酒精棉签从脐窝中心向外转圈擦拭.清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒精消消毒.2,保持肚脐干爽.宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时,一定要保证脐带和脐窝的干燥,因为即将脱落的脐带是一种坏死组织,很容易感染上细菌.所以,脐带一旦被水或被尿液浸湿,要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干,然后用酒精棉签消毒.脐带脱落之前,不能让宝宝泡在浴盆里洗澡.可以先洗上半身,擦干后再洗下半身.  3,不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端.脐带未脱或刚脱落时,要避免衣服和纸尿裤对宝宝脐部的刺激.可以将尿布前面的上端往下翻一些,以减少纸尿裤对脐带残端的摩擦.  4,如果脐带不脱落.一般情况下,宝宝的脐带会慢慢变黑,变硬,1~2周脱落.如果宝宝的脐带2周后仍未脱落,要仔细观察脐带的情况,只要没有感染迹象,如没有红肿或化脓,没有大量液体从脐窝中渗出,就不用担心.另外,可以用酒精给宝宝擦拭脐窝,使脐带残端保持干燥,加速脐带残端脱落和肚脐愈合.  5,如果脐带有分泌物.愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体.这是愈合中的脐带残端渗出的液体,属于正常现象.脐带自然脱落后,脐窝会有些潮湿,并有少许米汤样液体渗出,这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好,肉芽组织里的液体渗出所致,用75%的酒精轻轻擦干净即可.一般一天1~2次即可,2~3天后脐窝就会干燥.用干纱布轻轻擦拭脐带残端,也能加速肚脐的愈合.如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味,说明脐部可能出现了感染,要带宝宝去医院.  6,如果脐带发红.脐带残端一经脱落,肚脐就形成了.在脐带残端脱落的过程中,肚脐周围常常会出现轻微的发红,这是脐带残端脱落过程中的正常现象,不用担心.但是,如果肚脐和周围皮肤变得很红,而且用手摸起来感觉皮肤发热,那很可能是肚脐出现了感染,要及时带宝宝去看医生.

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