1。发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、 钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血、病毒性肝炎多先有发热而后出现黄疸。

2。上腹部剧痛：可见于胆道结石，肝脓肿或胆道蛔虫病；右上腹部剧痛、寒战、高热、黄疸，被称为Charcot三联症，提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹剧痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。先有右上腹痛，后有黄疸多位胆石梗阻。

3。肝肿大：若是轻度或中度肿大，质地软或中等硬度表面光滑者，见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大、质地坚硬，表面凹凸不平有结节者多位原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显，而质地坚硬或边缘不整，表面有小结节感，多见于肝硬化。

4。胆囊肿大：提示胆总管有梗阻，常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。

5。脾肿大：见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、门脉性或胆汁性肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤等。

6。腹水：见于重症肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌等。

7。消化道出血：见于重症肝炎、肝硬化、壶腹癌等。

8。皮肤瘙痒、心动过缓、尿色深黄、大便颜色变浅提示胆汁淤积。

（责编：陈晓 ）