细菌性肺炎患者常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病，三分之一患者病前有上呼吸道感染史。多数起病较急。部分革兰阴性杆菌肺炎、老年肺炎、医院内肺炎起病隐匿，多有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。

而细菌性肺炎最为常见的就是发热，且多为持续高热，抗生素治疗细菌性肺炎后热型可不典型，咳嗽、咳痰甚多，早期为干咳，渐有咳痰，痰量多少不一。痰液多呈脓性，金葡菌肺炎较典型的痰为黄色脓性；肺炎链球菌肺炎为铁锈色痰；肺炎杆菌肺炎为砖红色粘冻样；绿脓杆菌肺炎呈淡绿色；厌氧菌感染常伴臭味。抗菌治疗细菌性肺炎后发展至上述典型的痰液表现已不多见。

不仅如此，少数细菌性肺炎患者有咯血和呼吸困难，部分有胸痛，累及胸膜时则呈针刺样痛。下叶肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部，后者易误诊为急腹症。得了细菌性肺炎通常会出现哪些症状？细菌性肺炎的全身症状有头痛、肌肉酸痛、乏力，少数出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道症状，重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。

此外，细菌性肺炎患者进行体检时会呈急性病容，呼吸浅速，部分有鼻翼搧动。常有不同程度的紫绀和心动过速，少数可出现休克（在24小时内血压骤降至10.6/6.7kPa以下甚至测不出，伴烦躁、面色苍白、四肢厥冷、少尿、心动过速和心音减弱等），多见于老年。肺炎链球菌肺炎常伴口唇单纯疱疹。早期胸部体征可无异常发现或仅有少量湿啰音。随疾病发展，渐出现典型体征，所以当细菌性肺炎患者出现这些症状时，请尽快去医院进行诊治。

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