引起牙体牙髓病的原因常见的有以下几种：

一、微生物感染

细菌是牙体牙髓病最重要的致病因素，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。

细菌感染的途径有：

经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓；经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓；血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。

二、化学刺激

1、药物刺激：制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。

2、充填料刺激：深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

三、物理刺激

1、温度刺激：制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

2、电流刺激：口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。

3、创伤：如糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙体牙髓病极少见。

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