有人认为心衰就是心脏的终末阶段,再也治不好了。这种认识是不全面的。心衰可分4期,如果在早期,通过药物或手术等积极治疗,心衰患者完全能像正常人一样生活,因此即使查出心衰也别气馁。
此外,有些老人容易过度担心,一口气喘不匀就跑到医院说自己心衰了,这是完全没必要的。如果已经明确诊断为高血压、冠心病、糖尿病,长期控制不佳后出现胸闷、气短及活动耐力下降,这时患心衰的几率才会增加。最终诊断还需要结合临床检查,比如胸片、心电图、彩色超声心电图等。
心衰患者需要个体化的治疗和护理,中医指出,心衰如果护理得当,可以像正常人一样生活。
家人如何护理心衰患者?
少量多餐、低盐饮食。吃太饱会加重心脏、胃肠负担,因此要少量多餐。为防止身体出现浮肿,要限制盐的摄入,含钠多的酱油和味精都要少放。同样一道菜,能选清蒸就不要红烧,能清炖就别油炸,少吃泡菜和腌制、熏酱的东西,适量补充一些蛋类、瘦肉和鱼类,多食一些新鲜的水果蔬菜及粗纤维食物,保持大便通畅。
坚持每日测体重。家里准备一台电子体重秤,每天早晨测量一次,如1—2天内体重快速增加,应考虑是否有水钠潴留,可在医生的指导下增加利尿剂的用量。
记录每日水分出入量。准备一个笔记本,心衰患者要养成每天记录水分出入量的习惯,不但可以控制日常出入量,就医时还可给医生提供参考。出入量的基本平衡,有利于防止或控制心衰。需提醒的是,“入量”不只包括饮水,汤汁、水果、输液也要算在内。“出量”是每天的排尿量。
利尿别忘补钾。服用洋地黄药物(地高辛等)时,要严格遵守医嘱,不能自行加量或减量,并要定期监测洋地黄浓度,防止洋地黄中毒。长时间使用利尿剂时,应在医生的指导下服用补钾、补氯药物,还要多吃橙子、香蕉、土豆等含钾食物,以保持电解质平衡。
皮肤防感染。心衰的患者首先表现在双下肢或骶尾部的水肿,因此要注意皮肤的护理,避免长时间压迫一个位置。
家里备个氧气袋。心功能特别差的病人,一天大部分时间应卧床休息,并以半卧位为宜。喘憋严重的,家里要备氧气袋。
别干重活。心衰病人不宜做重体力活,还要避免强烈的精神刺激,性生活要遵循医嘱。
保暖防着凉。气候转冷时要注意保暖施,防止上呼吸道感染,减少发作诱因。