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检查肠梗阻的方法有哪些

2017/5/23 10:48:18 举报/反馈

肠梗阻,指肠内容物通过障碍,通俗地讲就是肠道不通畅。这里肠道通常是指小肠(空肠、回肠)和结肠(升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠)。

辅助检查

对肠梗阻最有帮助的特殊检查是腹部平片与钡灌肠。

直立位腹部平片可显示肠拌胀气,空肠粘膜的环状皱襞在肠腔充气时呈“鱼骨刺”样,结肠可显示结肠袋,肠腔充气的肠拌是在梗阻以上的部位。小肠完全性梗阻时,结肠将不显示。左侧结肠梗阻,右侧结肠将有充气。低位结肠梗阻时,左半结肠可以有充气。

但需提醒的是钡灌肠可用于疑有结肠梗阻的病人,它可显示结肠梗阻的部位与性质。但在小肠急性梗阻时忌用胃肠钡剂造影的方法,以免加重病情。水溶性造影剂的安全性要大得多。

大家熟悉的B超检查虽然简便,但因肠拌胀气,影响诊断的效果,而CT诊断的准确性优于B超,能诊断出明显的实质性肿块或肠腔外有积液,有时腹部CT还能发现造成肠梗阻的病因和病变部位,为手术提供重要的信息。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:结肠梗阻如何诊断检查

结肠梗阻:结肠梗阻有以下特点:①结肠梗阻多为机械性肠梗阻,动力性脑梗阻极少见,缺血性肠梗阻多与小肠病变共存,并以后者为主;②结腑梗阻以肿瘤、粪块引起最为常见,所以多以慢性不全性肠梗阻的形式出现+粪块引起的常经对症治疗可缓解,肿瘤引起的多有慢性不全梗阻的过程;@急性完全性肠梗阻中,由肿瘤引起的病例多有长期不全梗阻、进行性加重的过程,而无慢性过程的急性结肠梗阻多为肠扭转和肠套叠引起。结肠梗阻的诊断同样要根据病史、体征和辅助检查作出判断。要求明确以下几个问题:病人是否有肠梗阻;是机械性肠梗阻还是麻痹性肠梗阻;是完全性肠梗阻还是不完全性肠梗阻;是单纯性肠梗阻还是狭窄性肠梗阻;肠梗阻的部位及原因是什么;梗阻后引起了哪些局部和全身的病理生理改变。结合腹部立、卧位平片,作出诊断并不困难。左侧结肠梗阻,右侧结肠将有充气;低位结肠梗阻时,左侧结肠可以有充气。但由于腹部立、卧位平片仅能显示肠梗阻的部位,而对梗阻病不能鉴别,肠梗阻病人可有阴性表现,故仅靠此项检查术前难以确诊结肠梗阻性质。除了作腹部平片检查外,结合B超、CT及钡剂灌肠可使术前确诊率提高。B超检查方便,病人无痛苦,但因肠襻胀气,影响诊断效果。CT诊断的准确性虽优于B超,但仅能诊断出明显的实质性肿块或肠腔外是否有积液。钡剂灌肠对左半结肠癌以及疑有肠绞窄、肠穿孔病人或病情严重不能耐受钡剂灌肠检查者不宜行钡剂灌肠检查。乙状结肠扭转时,钡剂灌肠检查可出现钡剂终止处呈鸟嘴或鹰嘴状。在病情许可的情况下,也可以行纤维结肠镜检查以明确诊断。事实上,在术前确定肠梗阻的病因也不是绝对必要的。真正的病因可以通过有时也只能通过手术探查后才能明确。各种类型的肠梗阻都有一个共同的特点,即是肠管的通畅性受阻,肠内容物不能正常地通过。因此,都有程度不同的腹痛、呕吐、腹胀和停止排便、排气等症状。单纯性结肠梗阻的腹痛可以不明显,但在绞窄性或闭襻型肠梗阻时,则可有剧烈腹痛阵发性加重。结肠梗阻时脾胀较为严重。在腹壁较薄的病人,常可显示倒u形位于腹部周围。呕吐发生较晚,呕吐物为积蓄在肠腔内并经发酵、腐败呈粪样带臭味的肠内容物。判断是否存在狭窄性肠梗阻极为重要,狭窄性肠梗阻预后不良,病死率高,必须及时诊断,早期手术治疗。

Q:肠梗阻两天了,能做肠镜检查吗

肠梗阻两天,这种情况不能做肠镜检查。你做肠镜检查需要清洗肠腔。如果肠道内有残留物会影响检查结果。肠梗阻一般是拍腹部正位片检查或是腹部彩超检查,都能明确诊断。如果肠梗阻的症状不是很严重,可以采取保守治疗,比如用抗生素输液,胃肠减压。治疗期间禁止饮食。

Q:小肠梗阻应做什么检查

肠梗阻的主要症状是腹痛,呕吐,腹胀,排便排气停止,考虑是肠梗阻的可能性比较大,这种情况需要及时去医院检查x光片,看是否正常。如果x线表现典型表现是肠管扩张,肠管内有液平,立位片可以见到气液平面,是可以确定是肠梗阻的,根据肠梗阻的部位,选择保守治疗或是手术治疗。

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