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手术治疗肠梗阻有哪些护理方法

2017/5/23 10:47:10 举报/反馈

一、预防

小儿粘连性肠梗阻的病因分为先天性和后天性两种,前者多由于发育异常或胎粪性腹膜炎所致;后者常在有腹膜炎症或腹腔手术后形成,本组绝大多数均有腹部手术史。因此,腹腔手术的术后护理是十分重要的,做好开腹手术的术后护理对于粘连性肠梗阻的发生有积极的预防作用。此外,临床上研究使用—些药物以防止或减轻术后腹腔粘连的产生,如全身使用成纤维细胞和免疫活性细胞调节剂、术后根据术中情况酌情早期应用新斯的明和中草药、腹腔内应用纤维蛋白溶解剂、局部应用屏障物质均有——定的疗效。

二、护理

1、术前护理:

(1)心理护理:发生粘连性肠梗阻时,病人面对的是首次手术或再次手术。尤其是再次手术者,对长时间的禁食和胃肠减压不能接受,心理上对手术缺乏信心,存在焦虑和恐惧,因此,在做护理操作前应向病人介绍治疗的相关知识,耐心细致地做好心理疏导与解释工作,增强病人信心,促使其配合治疗,以最佳的心理状态接受手术。

(2)—般护理:解痉剂的应用和呕吐的处理;维持体能平衡和运用抗生素;禁食和有效的胃肠减压;术前常规备皮、皮试和完善各项检查。

2、术后护理:

(1)体位:常规给氧,保暖,防止误吸,麻醉清醒后4-6小时(生命体征平稳)后给予半卧位。

(2)饮食:术后禁食、胃肠减压;肠功能恢复后,停止胃肠减压,改为半量流质饮食,进食后无呕吐及其它不适,3天后可进半流质饮食,10天后进软食。肠切除吻合术后,进食时间应适当推迟。

(3)术后治疗:禁食期间应给予补液,保持水、电解质、酸碱平衡。行单纯粘连松解术者,术后1~2天可给予新斯的明肌内注射,协助肠蠕动恢复。若术后3-4天肠功能尚未恢复时,可行温盐水灌肠或甘油保留灌肠。

(4)活动:开腹术后的早期活动十分重要,有利于机体和胃肠道功能的恢复。如病情平稳,术后24小时即可开始床上活动,12—24小时后下床活动。

(5)腹带包扎:小儿腹腔容量相对较小,且腹壁薄弱,术后常规行腹带包扎,以防伤口裂开,应注意腹带的松紧度,以免影响小儿的呼吸。

(6)病情观察:术后应严密观察生命体征,腹部有无胀痛及呕吐,白细胞计数有无增高及持续发热,腹壁切口有无红肿及流出粪臭味液体,若有病情变化应及时处理,以防腹腔内感染或肠瘘等并发症的发生。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:动力型肠梗阻的治疗方法有哪些

动力型肠梗阻的治疗:动力型肠梗阻的治疗概要:动力型肠梗阻一般采用较短的单腔胃管。纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。选择以抗革兰阴性菌为主的广谱抗生素。动力型肠梗阻可适当应用以减轻腹痛。非手术治疗无效的患者,应手术治疗。治疗方法的选择根据梗阻的原因、性质、部位,以及全身情况和病情严重程度而定。动力型肠梗阻的详细治疗:动力型肠梗阻的治疗1.禁食、胃肠减压胃肠减压一般采用较短的单腔胃管。但对于低位肠梗阻。可应用较长的双腔M-A管,其下端带有可注气的薄膜囊,借肠蠕动推动气囊将导管带至梗阻部位,减压效果较好。2.纠正水、电解质和酸碱平衡蒂乱动力型肠梗阻最常用的方法是静脉输注葡萄糖液、等渗盐水;如梗阻已存在数日,也需补钾,对高位小肠梗阻以及呕吐频繁的患者尤为重要。3.抗生素应早期应用,选择以抗革兰阴性菌为主的广谱抗生素。4.解痉药、镇静药动力型肠梗阻可适当应用以减轻腹痛。忌用镇痛药,以免延误病情。止痛剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。5.通便在不全动力型肠梗阻或单纯性肠梗阻时可以试用,但在绞窄性肠梗阻或有腹膜炎时禁用。可口服或经胃管灌入蓖麻油或其他植物油。中药治疗肠梗阻有一定疗效,主要方剂为大承气汤加减。6.手术治疗动力型肠梗阻各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤引起的肠梗阻以及非手术治疗无效的患者,应手术治疗。包括单纯解除梗阻的手术、肠切除吻合、肠短路吻合和肠造口术。术式根据梗阻的病因、部位,肠管状态,以及患者的全身状况而定。动力型肠梗阻的治疗肠梗阻的治疗包括手术治疗和非手术治疗,治疗方法的选择根据梗阻的原因、性质、部位,以及全身情况和病情严重程度而定。不论采用何种治疗均应首先纠正梗阻导致的水、电解质紊乱与酸碱平衡失调,改善患者的全身情况。对于具有手术史的患者出现肠梗阻则应慎重行手术治疗,只有在内科治疗无效时方可考虑手术治疗,但应当向患者说明有粘连性肠梗阻可能,术后可再次出现肠梗阻。

Q:肠梗阻非手术治疗几天可出院?

肠梗阻非手术治疗几天可以出院关键是看梗阻是否解除的,解除了梗阻才能考虑出院。肠梗阻的治疗首先要禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染等,梗阻无法保守治疗解除的话要尽快手术治疗,以免病情恶化,

Q:肠梗阻非手术治疗几天可出院?

肠梗阻非手术治疗几天可以出院关键是看梗阻是否解除的,解除了梗阻才能考虑出院。肠梗阻的治疗首先要禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染等,梗阻无法保守治疗解除的话要尽快手术治疗,以免病情恶化,

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