恶性皮肤痣的黑色素细胞主要位于皮肤表皮,镶嵌于基底细胞之间,因此恶性皮肤痣好发于皮肤及近皮肤的黏膜。外阴恶性皮肤痣与其他部位的皮肤痣生物学行为方面显着不同,其无症状表现,但在体检时可被发现。外阴恶性皮肤痣也是极其凶险的一种恶性肿瘤,需积极检查治疗,其检查方法有以下几种:
1、免疫组织化学染色:黑色素细胞Keratin、Vimentin、S-100、HMB-45等抗原的联合组化染色有助于恶性皮肤痣的诊断和鉴别诊断。一般Keratin 呈阴性染色,Vimentin 及S-100 全部阳性反应。HMB-45 为恶性皮肤痣的特异性抗体,但有些恶性皮肤痣不表达色素抗原,研究显示HMB-45 在恶性皮肤痣中表达率为90.6%。
2、组织培养:无色素的恶性皮肤痣也可行组织培养产生黑色素。
3、组织病理学检查:单克隆抗体HMB-45对恶性皮肤痣有高度敏感性及特异性,以此进行免疫组化染色,可辅助病理诊断。在切除活体组织时应包括一些边缘的正常组织。
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