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尿道癌手术治疗

2017/5/22 17:19:07

尿道癌手术治疗

1、肿瘤局部切除

全尿道单发,表浅,高分化,低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗,可采用TUR,经尿道电灼,激光,尿道外口可局部切除,尽可能彻底切除肿瘤。

2、尿道部分切除

低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿势排尿。并发症少,远端尿道癌治疗效果均较满意。

3、根治性尿道切除

适于O,A或B期尿道癌,且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后,阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。

4、根治性广泛脏器切除

C期后尿道癌(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延,大部分病例不能切除,预后不佳。根治性广泛脏器切除术,手术范围广泛,并发症多,复发率高。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:尿道癌的治疗方法有哪些

尿道癌的治疗:尿道癌的放射治疗、手术切除或二者联合具有不同的后果。女性尿道癌1.远段尿道癌(1)早期(O、A、B)肿瘤:宜用放疗。用镭针或铱植入或体外放射,O、A疗效很好,放射治疗的并发症有尿道或尿道口狭窄、尿道旁溃疡、尿失禁、小肠炎及肠梗阻,部分B期病人因肿瘤残存或并发症而需做手术治疗。无放疗设备时,可行尿道部分切除术。(2)C和D期肿瘤:宜施行前盆脏器清除术,术前4~6周内做放疗。浸润较广泛的肿瘤宜做全阴道和外阴整块切除,必要时一并切除耻骨下支甚至耻骨联合的下半部,D期肿瘤伴有腹股沟淋巴转移者做腹股沟淋巴清除术。(3)对O、A、B和C期肿瘤;宜密切观察腹股沟淋巴结,当发现转移时做淋巴结清除术。(4)远段尿道癌;经部分切除或放射治疗复发,应施行根治性手术。2.全尿道癌O、A期或B期小病灶虽可用放射/局部切除治愈,但多数在确诊时已广泛转移。可先做术前治疗,然后做前盆脏器清除术。抗癌药物如阿霉素、博莱霉素和氢烯咪胺,对一些实体型肿瘤和黑色素瘤有一定疗效,可作为放疗的辅助疗法。当盆腔淋巴结已有转移时,可做动脉化疗,随后做治疗/手术,这样可能会改善疗效。男性尿道癌1.手术治疗:根据肿瘤的分期和分级选择术式。1).若肿瘤局限于阴茎远侧1/2,可在肿瘤近侧2cm处阴茎部分切除。阴茎根治切除术的存活率并不比充分的部分切除术更高。只有在阴囊广泛受累时,为了减少局部复发,才做阴茎、阴囊切除。放射治疗的效果更佳,只适用于舟状窝部的早期浅小肿瘤。2).位于尿道前列腺部的肿瘤可经尿道切除,术后用噻替哌灌注尿道,每周1次,共4~6次。尿道球、膜部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展,即使做根治手术,亦无法治愈。术后复发率高的原因是其邻近的耻骨下支、耻骨联合的盆底肌肉妨碍了对尿道球部肿瘤的局部广泛切除。若将肿瘤下尿路生殖系统以及上述结构做广泛整块切除,可提高治愈率。术前放射治疗可能有价值,但经验尚少。2.)放射治疗:放疗效果取决于肿瘤部位和大小,前尿道癌优于后尿道癌,放疗主要目的在于保存器官。(3)化学治疗:尚无定论。3.化学治疗:尚无定论。基本同女性尿道癌。

Q:尿道肿瘤的治疗方法有哪些

尿道肿瘤的治疗:以手术治疗为主,配合化疗和放疗。手术治疗根据临床分期,o期或A期尿道癌可以作经尿道电切除术;B期远端尿道癌可考虑尿道部分切除术和腹股沟淋巴结清除术,近端尿道癌无转移,或远端尿道癌已累及尿道1/3以上者则作尿道全切除术;对有周围组织转移者应行根治性膀胱全切除术和尿流改道。晚期尿道癌已有远处转移,或周围脏器浸润不可切除者,或同时有尿潴留的患者可行耻骨上膀胱造瘘以解决排尿问题。放射治疗可以配合手术,作术前、术后的辅助治疗,也可用于不能手术的晚期远端尿道癌的姑息性治疗。化学治疗阿霉素、顺铂、氨甲蝶呤等化疗药物,有一定疗效。

Q:怎么治疗女性尿道癌

你好,女性尿道癌的治疗:手术治疗,术前2~3天开始半流饮食;术前5天口服肠道抗生素药物;术前24小时口服泻药;术前晚上及手术当天清洁灌肠。

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