1、视力检查
近视眼检查,最突出的症状是远视力降低,但近视力可正常。虽然,近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例。一般说,近视眼检查的数据,3.00D以上的近视眼,远视力不会超过0.1,2.00D者在0.2~0.3之间,1.00D视力是0.5左右。
2、眼底检查
近视眼检查,眼底是关键,是重中之重,低度近视检查眼眼底变化不明显,高度近视眼检查,因眼轴的过度伸长,可能会引起眼底的退行性改变。近视眼检查的眼底病变大致可分以下几种现象:
首先,黄斑部可能形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑,有时可见出血。在黄斑部附近偶见有变性病灶,称为Foster-Fuchs斑,表现为一个黑色环状区,较视盘略小,边界清楚,边缘可看到小的圆形出血。
其次,出现豹纹状眼底,表现在视网膜的血管离开视盘后即变细变直,同时由于脉络膜毛细血管伸长,直接影响视网膜色素上皮层的营养,导致浅层色素消失,而使脉络膜血管外露,形成类似豹纹状的眼底。
再次,近视眼检查可见眼球内形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。其原因是视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下,从乳头颞侧脱开,使其后面的巩膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸,则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周,终于形成环状斑。
最后,会出现巩膜后葡萄肿眼球后部的伸张,若局限于一小部分时,从切片中可以看到一个尖锐的突起,称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处,可合并中心视力的操作。
3、眼位检查
这项检查主要看是否有斜视现象。偏斜眼的视功能极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼外斜视。由于近视眼视近时不需要调节,集合功能相对减弱,待到肌力平衡不能维持时,双眼视觉功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性交替性斜视。
4、眼球检查
眼球检查尤为注意的是高度近视眼检查,眼球前后轴伸长,伸长几乎限于后极部。因此表现为眼球突出,前房较深,瞳孔大而反射迟钝。由于不存在调节的刺激,睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态,在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜(虹膜【译】:虹膜属于眼球中层,位于血管膜的最前部,在睫状体前方,有自动调节瞳孔的大小,调节进入眼内光线多少的作用),因而发生轻度虹膜震颤等现象。