我国每年新确诊乳腺癌病例占全球12.2%，且新发病率增长速度是世界平均水平的2倍。乳腺癌是广东省女性发病率排在第一位的恶性肿瘤，广州市年龄标化发病率达到46.6/10万，是全国乳腺癌发病率最高的城市。因为女性患者平时疏于检查，很多女性在发现乳腺癌时，肿瘤细胞已经远处扩散。随着医学技术的发展，乳腺癌的精准治疗越来越受到重视，人工智能辅助诊断和分型诊治的模式，提高了乳腺癌的早诊效率和治疗效果。近年来的数据表明，如果能做到早发现、早诊断、早治疗，I期乳腺癌5年生存率可达到97.5%，II期也接近90%。
有乳腺癌家族史的女性风险更高
广东祈福医院（国际JCI认证医院/国家三甲医院）肿瘤科张红玉医生表示，乳腺癌是由于遗传、生活方式及环境暴露等多因素相互作用的结果。有家族史、长期服用避孕药物、以及体内激素失调的女性，是乳腺癌的高危人群。
乳腺癌的发病与家族遗传有密切的关系，如果家族有乳腺癌史，那么直系的女性家族成员患乳腺癌的风险就比普通人高两倍。乳腺癌大部分与女性体内的激素水平有关，长期服用避孕药及绝经后激素替代治疗的女性同样也是乳腺癌的高危人群，要多加注意。另外，有乳腺纤维囊肿和乳腺纤维瘤等乳腺增生性疾病史的人，患乳腺癌的风险也比普通健康人群要高。
腋下淋巴结的乳腺癌难发现
大部分人认为乳腺癌都是长在乳腺上的，但实际上并非如此。张红玉医生说，哺乳期是女性乳房最危险最脆弱的时刻，在这个时候，更要特别关注乳房的健康状况。有一些隐匿型的乳腺癌首发症状并不在乳腺，而是在腋下淋巴结。这些隐匿型的乳腺癌病灶小，位置隐蔽，较难发现。
哺乳期是女性乳房最危险最脆弱的时刻，在这个时候，更要特别关注乳房的健康状况。如果女性自检发现腋窝下有肿大的包块，就需要特别警惕，留意乳腺癌的发生。早期发现乳腺癌对患者的意义远大于目前任何治疗方案，因此女性每年到正规医院做一次乳腺专项检查非常必要。张红玉医生建议女性25岁以后定期进行乳腺检查，40岁以后每年进行钼靶检查，以便能够早期发现肿瘤，进而采取有效的治疗措施。
乳腺癌确诊后要尽快做基因分型
张红玉医生介绍，乳腺癌并非一种单一的疾病，一般而言，乳腺癌可以根据ER、PR、HER2、Ki67等指标的不同分为LuminalA， LuminalB， HER2阳性和三阴性4种类型。LuminalA型及LuminalB型是最常见的乳腺癌分子亚型，占所有乳腺癌的60%以上，预后好。HER2阳性和三阴性的预后则相对较差。其中，HER2阳性乳腺癌是凶险程度较高的一类乳腺癌亚型，20%-30%左右的乳腺癌患者为HER2阳性。此类患者预后差、易转移、易复发。如只接受传统化疗，HER2阳性乳腺癌患者的生存率仅为HER2阴性患者的一半。
现在倡导乳腺癌分型诊治，根据乳腺癌的不同分型，进行个体化的精准规范化诊治。乳腺癌的精准治疗要“以人为本”，乳腺癌不同人群的治疗也日益精准，如HER2阳性老年患者的治疗、小肿瘤患者的治疗等在指南中逐渐明晰，以HER2阳性和激素受体（HR）阳性局部晚期/晚期乳腺癌的患者为例，化疗、靶向和内分泌治疗如何权衡也成为关注的热点。
人工智能为乳腺癌诊治提供辅助
随着医学技术的发展，肿瘤诊治的手段也在不断进步。人工智能和先进的影像诊断技术已经成为了肿瘤医生工作的重要辅助。日前广东祈福医院引进智能诊疗系统——“沃森肿瘤专家”，沃森拥有IBM开发的具有人工智能技术的认知计算系统，专门用于医学领域辅助诊疗癌症，可以每秒钟处理500G数据，17秒内阅读65140次实验数据，几秒钟内筛选150万份患者记录，在大数据的计算基础上，几秒钟内就可以为医生提供全面的，以证据为基础的可供选择的治疗方案。
沃森目前可为肺癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌、宫颈癌和卵巢癌七大癌种患者服务。在沃森的辅助下，乳腺癌这类高发癌症的诊治会变得更精准和有效率。
家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238
