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慢性粒细胞白血病的诊断标准

2017/5/19 16:53:36 举报/反馈

1、骨髓--- 骨髓增生明显至极度活跃,以粒细胞为主,粒:红比例可增至10~50:1,其中,中性中幼,晚幼及杆状核粒细胞明显增多。红细胞相对减少。巨核细胞正常或增多,晚期减少。 中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低或呈阴性反应。(重要特点,与其他疾病的重要鉴别点)。

2、血象白细胞数明显增高--- 常超过20×10^9/L,血片中性粒细胞显著增多,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多;原始细胞一般为1%~3%,不超过10%;嗜酸嗜碱性粒细胞增多,后者有助于诊断。疾病早期血小板多在正常水平,晚期血小板渐减少,可出现贫血。

3、血液生化--- 血清及尿中尿酸浓度增高,主要是化疗后大量白细胞破坏所致。血清维生素B12浓度及维生素B12结合力显著增加,且与白血病细胞增多程度呈正比,与白血病粒细胞和正常粒细胞产生过多的运输维生素B12的钴胺传递蛋白I、Ⅲ有关。

4、细胞遗传学及分子生物学改变--- 90%以上患者血细胞中出现Ph染色体,t(9;22)(q34;q11),9号染色体长臂上C—abl原癌基因易位至22号染色体长臂的断裂点集中区(bcr)形成bcr/abl融合基因。

其编码的蛋白为P210。P210具有增强酪氨酸激酶的活性,导致粒细胞转化和增殖,在慢粒白血病发病中起着重要作用。  在以后的生活中,如若不幸患上白血病的话,一定要先诊断是哪种白血病,然后再对症治疗,这样就能够避免很多治疗上的误区。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:成人型慢性粒细胞白血病怎么诊断

你好,成人型慢性粒细胞白血病的诊断:国内诊断标准:Ph1染色体阳性和bcr-abl融合基因阳性:并有以下任何一项者可诊断。外周血:白细胞升高,以中性粒细胞为主,不成熟粒细胞>10%,原始粒细胞<10%;骨髓:粒系高度增生,以中性中幼,晚幼粒细胞,杆状粒细胞增多为主,原始细胞(Ⅰ Ⅱ型)<10%。

Q:成人型慢性粒细胞白血病的症状

遗传性蛋白S缺陷症的诊断尚无统一的标准。张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》一书中根据国内外有关参考文献拟定的诊断标准如下。(1)血栓形成或无症状:以静脉血栓形成多见,部位在股静脉、腓静脉、脾静脉、肠系膜静脉或肺栓塞。动脉血栓形成少见,在年轻患者发病。(2)常染色体显性遗传。(3)纯合子型与杂合子型:纯合子型血浆PS含量下降较杂合子型严重。(4)血浆总PS和(或)游离PS含量下降或正常,与类型有关。(5)血浆PS活性下降。

Q:小儿慢性粒细胞白血病的诊断

小儿慢性粒细胞白血病的诊断标准归纳如下:1.Ph染色体阳性和(或)bcr-abl融合基因阳性并有以下任何一项者可诊断。①外周血 白细胞升高,以中性粒细胞为主,不成熟粒细胞>10%,原始粒细胞<10%。②骨髓 粒系高度增生,以中性中幼、晚幼粒细胞、杆状粒细胞增多为主,原始细胞(Ⅰ+Ⅱ型)<10%。2.Ph染色体阳性和(或)bcr-abl融合基因阴性须有以下①~④中的3项加第⑤项可诊断。此5项为:①脾大。②外周血:白细胞计数持续升高>30×109/L,以中性粒细胞为主不成熟粒细胞>10%嗜碱性粒细胞增多,原始细胞(Ⅰ+Ⅱ型)<10%。③骨髓象:增生明显至极度活跃,以中性中幼粒细胞晚幼粒细胞、杆状粒细胞增多为主,原始细胞(Ⅰ+Ⅱ型)<10%。④中性粒细胞磷酸酶(NAP):积分降低。⑤能排除类白血病反应、JMML或其他:类型的骨髓增生异常综合征(MDS)、其他类型的骨髓增殖性疾病。

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