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慢性白血病的分类及临床表现

2017/5/19 16:32:18

虽然慢性白血病比急性白血病患者存活的年数比较长些,但是慢性白血病的早期症状一般不容易出现。慢性白血病和急性白血病都是白血病的两大类型。对于白血病患者说,不同的类型,症状也会有所不同。

慢性白血病,分为慢性髓细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性髓细胞性白血病,简称慢粒(CML),是临床上一种起病及发展相对缓慢的白血病。他是一种起源于骨髓多能造血干细胞的恶性增殖性疾病,表现为髓系祖细胞池扩展,髓细胞系及其祖细胞过度生长。90%以上的病例均具有CML的标记染色体——ph1染色体的分子生物学基础则是ber/abl基因重排。淋巴结肿大,白细胞增多和肝脾肿大的特征。

一、慢性白血病的分类:

根据慢性白血病的临床淋巴结肿大,肝脾肿大及乏力等特征,属中医“症瘕”、“积聚”、“瘰疬”、“虚劳”等范畴。

1。慢性髓性白血病(CML):

是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤,绝大多数患者缓慢起病,早期常无症状,临床逐步出现乏力、食欲不振、腹部胀满、盗汗和体重降低,偶因体检发现白细胞计数增高或左上腹包块而作进一步检查。

2。慢性淋巴细胞白血病:

白细胞增多,小淋巴细胞增多,白细胞计数大多在15~50×109/L,少数可超过100×109 /L。早期、小淋巴细胞占白细胞的65%~75%,晚期90%~98%,其形态与正常的小淋巴细胞难以区别。

二、慢性白血病的临床表现

病人多系老年人,起病十分缓慢,往往无自觉症状,偶因实验室检查而确诊。

1。症状:

早期可有倦怠乏力、逐渐出现头晕,心悸气短,消瘦,低热,盗汗,皮肤紫癜,皮肤瘙痒,骨骼痛,常易感染,约10%病人可并发自身免疫性溶血性贫血。

2。体征:

(1)淋巴结肿大:

以颈部淋巴结肿大最常见,其次是腋窝、腹股沟和滑车淋巴结肿大,一般呈中等硬度,表面光滑,无压痛,表皮无红肿,无粘连。如纵隔淋巴结肿大,压迫支气管引起咳嗽,声音嘶哑或呼吸因难。CT扫描可发现腹膜后,肠系膜淋巴结肿大。

(2)肝脾肿大:

肝脏轻度肿大,脾肿大约占72%,一般在肋下3~4crn,个别患者可平脐,肿大呈度不及慢性粒细胞白血病明显。

(3)皮肤损害:

可出现皮肤增厚,结节,以致于全身性红皮病等。

临床主要表现是以淋巴结肿大为主,常伴有肝脾肿大,贫血及出血等症状,少数患者还伴有皮肤损害。本病中老年人居多,偶见青年,男性多于女性。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:白血病分类分型及特点

临床上主要将白血病分为急性白血病和慢性白血病两种,其中急性白血病又分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病。这种类型的白血病一般发病比较低,而且病程较短,恶性程度非常高,患者会出现明显的发热贫血出血等症状。但发现这种疾病之后患者需要及时进行化疗。慢性白血病主要分为慢性粒细胞白血病,以及慢性淋巴细胞白血病。这种类型的白血病起病原因比较紧密,恶性程度相对较低,很多患者在早期。都无法发觉,甚至有一部分慢性白血病患者不需要治疗。

Q:白血病常见的分类分型有哪些?

根据白血病细胞的成熟程度和自然病程,白血病可以分为急性和慢性两大类。急性白血病的细胞分化停滞在较早的阶段,多为原始细胞和早期幼稚细胞,病情发展快,自然病程仅数个月。慢性白血病的细胞分化停滞在较晚阶段,多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞,病情发展慢,自然病程为数年。根据受累的细胞系列可以将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞性白血病,慢性白血病分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病及毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等。

Q:儿童白血病的分类

儿童白血病的分类:
1、根据起病缓急进行分类,可以分为急性白血病和慢性白血病。其中急性白血病的分化较差,发病非常迅速,致死率较高。
2、根据异常增生的红细胞类型进行分类,可以分为淋巴细胞白血病和髓系白血病。
3、根据疾病分期,儿童慢性髓性白血病又分为慢性期、加速器、急变期。

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