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灰指甲的治疗方法

2017/5/19 16:21:02 举报/反馈

灰指甲的治疗方法有以下几种:

1、常规治疗方法

对表浅或轻型的灰指甲,先用小刀尽量刮去有病变甲屑,再外搽抗真菌药,如30%冰醋酸或咪唑类、三唑类及内烯胺类箱剂或溶液,每日1-2次,坚持3个月以上,大多数可达到满意的治疗效果。也可用碘的复合制剂聚维酮碘按上述方法局部外用。

拔甲术已应用了数十年,口服治部分病甲,但痛苦并易复发,应联合足够的抗真菌治疗。拔甲增加了甲组织的损伤,更利于真菌的感染。外用50%碘化钾或40%尿素(非外科性拔甲)常常效果更好,且不损害甲器官。

2、治疗难点

在皮肤灰指甲中灰指甲的治疗最准,需要右耐心和依从性。对严重的灰指甲任何抗真菌药物单独长期局部外用都无效,因为感染已到达甲板探部,外用药物不能有效透人以杀灭真菌,难以彻底治愈。指甲疗效较佳,但若没有去除易感因素,复发率可高达80 %- 90%。

甲周围的千足癣若不治疗,治愈的灰指甲将在1-2年内复发。

3、新治疗方法及新药

(1) 8%环匹罗司(ciclopirox olamine) 制成指(趾)甲涂剂(巴特芬),用于灰指甲的治疗。环匹罗司的化学结构不同于已有的抗真菌药,它通过抑制金属和某些必需氨基酸进入真菌细胞,以及其螯合性质作用于真菌细胞呼吸链而起到抗真菌作用。研究表明环匹罗司对甲组织右良好的附着性和渗透力,在感染部位能达到杀真菌活性,对几乎所有导致灰指甲的真菌及某些细茵都有作用。该药有以下特点:

①良好的附着力;

②使用方便;

③渗透性强;

④药物抗真菌谱广、活性强:能有效的杀灭病原真菌和细菌。已有报道巴特芬对灰指甲的真菌学治愈率和临床右效率在84%以上。该药右很好的耐受性和安全性,可与化妆品及指甲油同时使用,特别适用干青年女性。

(2)抗真菌药,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成抗真菌,对皮肤癣菌的最低抑菌浓度远低于环吡酮和联苯苄唑。治灰指甲用5%阿莫罗芬甲涂剂,每周涂药1-2次,连用6个月。

(责编:苏雅婷 )

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