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放疗可以根治肿瘤吗?

2017/5/19 13:58:22 举报/反馈

放射治疗作为根治性方法已在一些肿瘤治疗中获得较为满意的疗效。一般对较早的肿瘤,或者还没有发现远处转移的肿瘤,一般情况好,无严重合并症,有可能根治的肿瘤,根治量较高,范围较大,全身及局部的副反应也较大,根治方案并不意味着一定会达到根治的目的。

下面简单介绍几种肿瘤的根治性放疗的情况。

(1)恶性淋巴瘤:早期患者经大面积放射治疗后几乎可以达到根治。上海医科大学肿瘤医院20世纪70年代资料,I、II期患者被大面积放射治疗后5年生存率为766%。恶性淋巴瘤对放射线敏感,后期正常组织损伤并不严重,但是接受过博莱霉素、阿毒素化疗的患者,心、肺有潜在性损伤,放射后有加重该损伤的可能,应引起注意。

(2)精原细胞瘤:睾丸切除后对引流淋巴区放射治疗,可以使早期患者得到根治。精原细胞瘤对放射线敏感,即使有纵隔、锁骨上区转移,在全身化疗配合下行放射治疗,对控制肿瘤也还是很有效果的。

(3)鼻咽癌:对放射线中度敏感,其周围正常组织能耐受较高的放射量,加上一半以上患者就诊时已有鼻咽腔外受累,因此,放射治疗是首选方法。统计显示鼻咽癌放射治疗后5年生存率为52.3%,10年生存率为38.5%。对于病灶局限在鼻咽腔的,配合腔内放疗可以提高靶区剂量又不增加正常组织损伤。近年来用CT对鼻咽癌病灶定位、布野等,预计有利于疗效的提高。鼻咽癌可能是至今已知惟一能对复发灶再次给足量放射的肿瘤,当然,必须与首次放疗间隔一定的时间。

(4)声带癌:早期放射治疗不但能达到和手术相仿的疗效,局部控制率可以≥90%,并且可以保持正常的喉功能。常用5cm×6cm小野,两侧相对照射66~75Gy/6.5~8周。为达到喉前、后部位剂量均匀,可用楔形滤片或其他补偿物。

(5)乳腺癌:对早期患者做肿瘤切除和根治性放射治疗,疗效和根治性手术效果相仿,但是心理和功能损伤小。放射范围包括乳房与区域淋巴结。由于射线束成扇形扩展,因而肺部和相邻野间的剂量分布出现不足。赵森对乳腺癌放射治疗射野投照角度的计算方法,能消除上述不足,临床使用效果较好。乳房区切线照射45~50Gy后用电子线和间质插植放射追加15~20Gy,美容效果满意的达75%以上,10年生存率和行根治术相仿。

(6)视网膜母细胞瘤:对病灶局限在赤道后,用放射治疗经选择的病例,可控制肿瘤并能保留一定的视力,免去这部分患者作眼球摘除术。除用低能X线和电子线治疗外,也有用60Co盘经手术置于巩膜外治疗,其缺点是需要再次手术祛除放射源。 研究表示放射线对细胞增殖能力的影响,在临床放疗很有意义,以便更有效地杀灭那些可能复活并增殖的肿瘤细胞。如皮肤癌、鼻咽癌、头颈部肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌等。淋巴瘤和精原细胞瘤都是放射敏感肿瘤,给予35~4Gy/3.5~4周就可能达到90%的局部控制,而不因其显著的晚期反应组织损伤。对中晚期肿瘤放射治疗常常能消除或改善恶性肿瘤发生的压迫阻塞症状,并能消除溃疡、出血而产生的恶臭,可清洁创面和止血。如可治疗上腔静脉综合征引起的压迫症状;可消除乳腺癌溃疡、宫颈癌出血等。临床情况复杂,应视情况而定。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:睾丸肿瘤放疗辛苦吗?得了睾丸肿瘤晚期了,听说放疗很辛苦?

你好;一般睾丸肿瘤以淋巴结转移为主,多见于髂内髂总腹主动脉旁及纵隔淋巴结,转移灶不同,相应症状不尽相同。

Q:请问放疗可以缓解晚期肿瘤急症吗

放疗在肿瘤治疗中有主、次作用之分,但总体而言,目前70%的肿瘤都要进行放疗的治疗。放疗对缓解晚期肿瘤急症起到相当关键的作用。在头颈组肿瘤的治疗中放疗起到主要作用。随着放疗技术的发展,放疗效率不断提高。现今放疗的五年生存率已达80%,相比八十年代时期的40%,生存率整整提高的一倍。祝身体健康。

Q:放疗后肿瘤复发与放射性脑坏死的诊断

放疗后肿瘤复发与放射性脑坏死的诊断要点:
(1)病人有放疗史,特别是经过一次以上放疗者。
(2)放疗后10月至10年,70%为放疗后2年内。
(3)常规放疗剂量多数大于55~60 Gy或常规放疗后肿瘤局部增加调强放疗或放射外科治疗。
(4)放疗后肿瘤复发与放射性脑坏死病人出现临床症状恶化。表现为一侧肢体运动或感觉障碍,或原有症状加重、失语、癫痫发作,或出现头痛、恶心呕吐等高颅压症状,可伴有视减退。
(5)CT和MRI检查可见在放疗路径上或高剂量体积范围内的白质内有不规则的强化灶。
原手术野附近未见新的肿块,而脑水肿范围广泛,呈指样水肿。当出现新的增大肿块时,CT增强扫描病灶强化较弱,延迟20~30 min扫描病灶增强明显(但是临床上也见于肿瘤复发和放射性坏死同时存在),病灶呈不规则强化肿块。当坏死灶进一步增大时,CT和MRI均表现为增强明显的肿块,肿块周周大片水肿。放射性脑坏死伴随的周围脑水肿出现较早,水肿范围广泛。

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