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精确放疗可减少避免肿瘤术后转移复发

2017/5/19 13:34:01 举报/反馈

放疗可以单独治疗肿瘤,也可以协同手术和化疗治疗肿瘤。有些早期肿瘤放疗治愈率很高,如早期食管癌、宫颈癌、声带癌、霍奇金淋巴瘤、皮肤癌等,其5年生存率都与手术相似。

不过,对于胃肠道、腔道等肿瘤,常规手术仍然占有绝对优势。传统放疗由于其局限性,放射线会损伤直肠等空腔脏器,因而临床上包括直肠癌等是放疗的禁区,但这也不表示放疗在不同的时间和阶段都不具备发挥的空间和条件。

放射治疗在肿瘤综合治疗中也占有重要的地位,其中术前放疗更是重要一环。术前放疗的作用是为手术创造条件、减少转移、减少癌细胞进入血管内的机会。一般是在手术前进行放射治疗,结束后两周左右手术,也有在术前几天进行一次或几次放射治疗,这样可以提高手术的切除率和肿瘤的生存率,而且术前放疗并不增加手术感染、影响愈合等。

术前精确放疗可以使肿瘤相对缩小,将肿瘤附近的环境局部清扫,使放疗前不能手术切除的肿瘤获得彻底切除的机会。例如,对直肠癌患者来说,是采取根治术切除肿瘤还是保留肛门是一个艰难的选择,主要原因是直肠肿瘤距离肛门比较近。曾经有一年轻的直肠癌患者在初诊时发现肿瘤向周围组织扩散比较明显,外科医生认为即便马上手术也很难彻底切除肿瘤,于是先进行一个疗程放疗,在直肠肿瘤明显缩小后再行手术。

近年来医学界在大量研究后也认为,直肠癌术前放疗两周可大幅提高保肛率。 有研究证实,术前放疗一般可使局部复发率降低10%左右,显著减少远处转移。即使出现复发,在时间上也明显向后推移,还可使5年生存率提高10%-15%。随着以Tomo(拓姆刀)等精确放疗先进设备的应用成熟,它与手术、化疗三者配合的综合治疗越来越普遍,正为不同病种、阶段、程度的恶性肿瘤患者提供着更科学、合理、有效的诊治。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:放疗后肿瘤复发与放射性脑坏死的诊断

放疗后肿瘤复发与放射性脑坏死的诊断要点:
(1)病人有放疗史,特别是经过一次以上放疗者。
(2)放疗后10月至10年,70%为放疗后2年内。
(3)常规放疗剂量多数大于55~60 Gy或常规放疗后肿瘤局部增加调强放疗或放射外科治疗。
(4)放疗后肿瘤复发与放射性脑坏死病人出现临床症状恶化。表现为一侧肢体运动或感觉障碍,或原有症状加重、失语、癫痫发作,或出现头痛、恶心呕吐等高颅压症状,可伴有视减退。
(5)CT和MRI检查可见在放疗路径上或高剂量体积范围内的白质内有不规则的强化灶。
原手术野附近未见新的肿块,而脑水肿范围广泛,呈指样水肿。当出现新的增大肿块时,CT增强扫描病灶强化较弱,延迟20~30 min扫描病灶增强明显(但是临床上也见于肿瘤复发和放射性坏死同时存在),病灶呈不规则强化肿块。当坏死灶进一步增大时,CT和MRI均表现为增强明显的肿块,肿块周周大片水肿。放射性脑坏死伴随的周围脑水肿出现较早,水肿范围广泛。

Q:鼻咽肿瘤复发率,复发要天天放疗么?

鼻咽肿瘤最好的医治方法是放疗配合中医服用中草药综合医治全面调养,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到好转和控制,达到最理想的效果

Q:放疗后肿瘤复发与放射性脑坏死是什么病

你好,放疗包括常规放疗、适形调强放疗和放射外科,是中枢神经系统肿瘤的主要治疗方法之一,但它们可引起下列不同程度的放射性脑损伤。

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