男性性功能障碍通常是指男性性功能和性满足无能,常表现为性欲障碍、阳萎、早泄、遗精、不射精和逆行射精等。引起性功能障碍的因素很多,如心理因素、疾病因素、药物等。其中药物是很重要的一个因素,常见的可能引起男性性功能障碍的药物有降压药、胃肠道药、前列腺药物、激素药等,患者使用上述药品时可多加注意。
1、降压药
利尿剂和β受体阻滞剂是常见的两类降压药,这两类药物都具有抗雄激素作用,可抑制雄性激素的生物合成,从而导致男子性欲减退、乳房发育和勃起功能障碍。呋塞米片,螺内酯片,氢氯噻嗪片等都属于利尿剂,而β受体阻滞剂类降压药主要有普萘洛尔、美托洛尔、富马酸比索洛尔等。
2、胃药
常用于消化道溃疡的雷尼替丁、西咪替丁等药物可致性欲减退,勃起功能障碍(ED),服用雷尼替丁7天、服用西咪替丁5~8周,可能出现性功能障碍,但停药1~3周后,多数人可自行恢复。此外,较大剂量使用硫酸阿托品、山莨菪碱、甲氧氯普胺等胃肠解痉药对男性和女性的性功能都有影响。
3、前列腺药物
非那雄胺等5-α还原酶抑制剂常用于治疗前列腺增生,使用过程中也可能出现勃起功能障碍和射精量减少等副作用,治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物,会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。
4、镇静安眠药
长期服用苯巴比妥、安定、安宁等镇静安眠药也可导致男性性欲降低或阳痿。
5、激素药
甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮等雄激素,如果长期大剂量使用,会导致男性睾丸萎缩、精子生成量减少。而雌激素在临床上常用于治疗良性前列腺增生症,这类患者服药后可能导致男性乳房增生,胡须生长减少及减慢,勃起功能减退、射精障碍、精液量减少等不良反应。
如患者在使用上述药物过程中,出现了性功能障碍的各种症状,应及时就诊,请医生权衡利弊,决定是否减量、停药或更改治疗方案。