恶性贫血的检查方法如下：

1、骨髓检查

骨髓呈暗红色，有核细胞量极丰富，红系细胞明显增多，粒系细胞增生也很活跃。粒∶红比例降至1∶1。最突出的变化为巨幼细胞的出现，其中很多是原巨幼细胞。可以见到较多畸形的有丝分裂。粒系细胞和巨核细胞也都有巨幼样变化。

骨髓铁染色显示碎粒中铁颗粒增多，铁粒幼细胞也增多，所含铁小粒增多增大。如果患者同时有缺铁，两者可能都消失。但更多见的是在未治疗时，骨髓碎粒中铁颗粒并不减少；而在治疗后，由于大量铁被用来合成血红蛋白，于是碎粒中的铁颗粒和铁粒幼细胞均消失。

2、生化检查

血清间接胆红素常轻度增高，血清结合珠蛋白浓度降低，血清维生素B12浓度明显降低。血清叶酸大多正常，也可增高或减低；红细胞内叶酸常减低。血清铁浓度及转铁蛋白饱和度均增高，治疗后很快降低。血清乳酸脱氢酶常增高，有时可以很显著。

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