治疗原则为住院休息,适当禁食,记出入量,纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱,补充营养,防治并发症。
补液治疗每天应静脉滴注葡萄糖液、葡萄糖盐水生理盐水、平衡液共3000ml左右加入维生素B6100mg、维生素C2~3g,维持每天尿量≥1000ml并给予维生素B1肌内注射。为更好地利用输入的葡萄糖,可适当加用胰岛素。恶性呕吐者可给予胃肠外营养。
补液量应根据脱水的严重程度给予:
(1)轻度脱水者:稍感口渴,皮肤弹性略差,尿量正常,体液丢失占体重的2%~3%,补液量约30ml/(kg·d)。
(2)中度脱水者:口渴明显,皮肤弹性差尿量减少,体液丢失占体重的4%~8%补液量约60ml/(kg·d)。
(3)重度脱水者:患者可神志不清,嗜睡,昏迷血压下降,尿量极少甚至无尿,体液丢失占体重10%~13%以上,补液量约80ml/(kg·d)。
失水纠正良好者,24h尿量不少于600ml,尿比重不低于1.018。
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