黄疸是新生儿时期的常见症状,分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。病理性黄疸如不及时治疗,因未结合胆红素在脑细胞沉积引起胆红素脑病,有50%-70%患儿死于急性期;幸存者有75%-90%存在严重的神经系统后遗症。本文主要针对新生儿生理性黄疸的病因进行阐述。
肠-肝循环因素:
新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原),且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。
由于上述特点,新生儿摄取,结合,排泄胆红素的能力明显不及成人,且胆红素产生多而排泄少,因此,极易出现黄疸,尤其在缺氧,胎粪排出延迟,喂养延迟,呕吐,脱水,酸中毒,头颅血肿等情况时会加重黄疸。
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