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检查水肿需要注意水肿的严重程度

2017/5/18 17:15:47

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。人体约有5%的体液存留在组织间隙,穿梭于机体各种细胞核毛细血管之间。水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。

根据水肿程度可分为轻、中、重三度,检查水肿患者需要注意水肿的严重程度:

一、轻度:水肿仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织,指压后可出现组织轻度凹陷,平复较快。有时早期水肿,仅有体重迅速增加而无水肿征象出现。

二、中度:全身疏松组织均有可见性水肿,指压后可出现明显的或较深的组织凹陷,平复缓慢。

三、重度:全身组织严重水肿,身体低垂部皮肤紧张发亮,甚至可有液体渗出,有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:新生儿脑水肿原因是什么的呢?宝宝检查水肿的了,孕期时候检查...

谢谢哦,小宝宝出现这样的情况,自己最好,后期带宝宝去医院做一个详细的检查,这样对宝宝的身体情况才不会有什么影响?

Q:内分泌相关性肝源性水肿如何诊断检查

内分泌相关性肝源性水肿:诊断检查:肝性水肿的诊断主要依据肝功能障碍和门脉高压的临床表现、实验室和B超、CT等影像学检查确定严重肝脏疾病的存在。肝源性水肿多有肝炎、血吸虫病或其他肝脏病病史,或长期大量饮酒史。水肿起病缓慢,先出现腹水,后出现下肢水肿;肝源性水肿常伴有消瘦、萎黄、皮肤色素沉着、肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝脾大等。辅助检查可有尿胆原增多,肝功能受损,血浆白蛋白低下,A/G比值例置,B超检查肝大或缩小,脾大,腹水为漏出液。辅助检查:1.血浆白蛋白低下,A/G比值倒置。2.肝功能异常。3.尿胆原增多。4.B超检查肝大或缩小,脾大。5.腹水为漏出液。鉴别诊断:肝性水肿需要与心源性水肿、肾源性水肿、肝肝静脉或下腔静脉阻塞综合征、肝门静脉血栓形成、各种原因的腹膜炎症、胰源性水肿、癌性水肿等鉴别。1.心源性水肿多有心脏病史或有引起心功能不全的其他疾病如甲亢、高血压、心包炎、急性或慢性肺部疾病等。水肿的发生多从下肢开始,逐渐向上发展而遍及全身,水肿逐渐形成,比较坚实,移动性小,重者可有胸腹腔积液。心源性水肿常伴有心衰的体征如心脏扩大,心脏杂音,发绀,全身静脉淤血,不能平卧,肝大,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性等。辅助检查可有尿量减少,尿比重增高,轻度蛋白尿,X线检查心影增大,心电图可有心向量改变,周围静脉及中心静脉压升高。2.肾源性水肿病前常有上呼吸道感染、皮肤感染史或其他引起肾脏损害的病史,如高血压、糖尿病、肾毒性药物、循环衰竭等病史。水肿出现较快,开始即可呈全身性水肿,但多从眼睑、面部开始,很快遍及全身,水肿移动性较大,多表现为下垂性水肿。肾病性水肿患者可伴有胸腹水,但可平卧。肾炎性水肿患者常伴有高血压及眼底改变等。辅助检查可发现尿蛋白量多,肾病性水肿有高脂血症、高黏血症、血浆白蛋白低下。血色素、血小板及血细胞比窖增高;肾炎性水肿有血尿,蛋白尿,管型尿,尿量少,血清补体降低,FDP增高,尿中朴体及FDP增加,Ccr降低,可有贫血、氯质血症等。

Q:老年性水肿如何诊断检查

老年性水肿:诊断检查:有上述临床表现的老年人,在排除心、肝、肾、血管等病变及内分泌功能失调所致的水肿,还有腹腔肿瘤对下腔静脉的压迫引起的下肢水肿以后,可以诊断该病。鉴别诊断:老年性水肿主要应与肾脏、心脏、肝脏、脑等器质性病变引起的水肿相鉴别。另外还需与恶性肿瘤引起的水肿相鉴别。1.肾源性水肿病前常有上呼吸道感染、皮肤感染史或其他引起肾脏损害的病史,如高血压、糖尿病、肾毒性药物、循环衰竭等病史。水肿出现较快,开始即可呈全身性水肿。但多从眼睑、面部开始,很快遍及全身,水肿移动性较大,多表现为下垂性水肿。肾病性水肿患者可伴有胸腹水,但可平卧。肾炎性水肿患者常伴有高血压及眼底改变等。辅助检查可发现尿蛋白量多,肾病性水肿有高脂血症、高黏血症、血浆白蛋白低下、血色素,血小板及血细胞比容增高;肾炎性水肿有血尿,蛋白尿,管型尿,尿量少,血清补体降低,FDP增高,尿中补体及FDP增加,Ccr降低,可有贫血及蛋白质血症等。2.心源性水肿多有心脏病史或有引起心功能不全的其他疾病如甲亢、高血压、心包炎、急性或慢性肺部疾病等。水肿的发生多从下肢开始,逐渐向上发展而遍及全身,水肿逐渐形成,比较坚实,移动性小,重者可有胸腹腔积液。心源性水肿常伴有心衰的体征如心脏扩大、心脏杂音,发绀、全身静脉淤血、不能平卧,肝大、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。辅助检查可有尿量减少,尿比重增高,轻度蛋白尿,X线检查心影增大,心电图可有心向量改变,周围静脉及中心静脉压升高。3.肝源性水肿多有肝炎、血吸虫或其他肝脏病史,或长期大量饮酒史。水肿起病缓慢,先出现腹水,后出现下肢水肿;肝源性水肿常伴有消瘦、萎黄、皮肤色素沉着。肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、肝脾大等。辅助检查可有尿胆原增多,肝功能受损,白蛋白低下,A/G比值倒置,B超检查肝脏大或缩小,脾脏大,腹水为漏出液。4.缺血性脑血管病变当出现神经营养不良性水肿时,也需与单纯性老年性水肿相鉴别。5.恶性肿瘤老年人是恶性肿瘤的高发人群,不应忽略恶性肿瘤引起的相关水肿,必要的影像学检查及生化检查有助于鉴别诊断。

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