肺炎的鉴别诊断有很多，如肺结核、肺癌、肺栓塞、肺水肿等。肺炎患者，如果咳嗽咳痰，需要与肺结核区分开来。如果有胸痛，你需要区分肺栓塞。如果有胸闷，你需要区分肺水肿。如果有咳嗽和血液，你需要区分肺结核和肺癌。其中，肺癌，通常见于中老年热、长期吸烟患者，过去有肿瘤家族史，同时有嘶哑、刺激性干咳等。

心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：
1) 患者有严重的心脏病史。
2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。
3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。
4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
心源性呼吸困难按严重程度表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。一、 患者有严重的心脏病史。二、呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。三、肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。四、X线检查：心影有异常改变，肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。五、充血性心力衰竭呼吸困难是最早出现的主要症状。六、心包积液任何原因引起的急生或慢性心包炎发生大量积液时，压迫支气管和肺而引起呼吸困难。

诊断：吸入氨气后呼吸道损伤的程度直接与氨气浓度、接触时间、吸入深度有关。急性吸入低至中等浓度的氨气(150～450mg/m3)引起大量流泪、咽部刺激和咳嗽，可产生肺水肿和化学性支气管炎。接触高浓度的氨气(450mg/m3)引起喉头水肿、气管炎、支气管痉挛和黏液分泌亢进，可产生非心源性肺水肿和支气管肺炎。数分钟可引起窒息死亡。其他辅助检查：胸部X线表现，依吸入严重的程度不同而变化，轻度接触胸片正常，大量接触胸片示肺水肿阴影。鉴别诊断：应与其他原因引起的急性喉炎、支气管炎和支气管肺炎相鉴别。