高原脑水肿的检查诊断依据
高原脑水肿的检查项目：
1、脑脊液检查：腰穿证实多数病人脑脊液压力升高，如11例腰穿者中脑脊液的压力为90～340mmHg，脑脊液清者8例，血性者1例，蛋白量增高者2例。
2、眼底检查：大约85%的病人有不同程度的眼底改变，表现在静脉扩张，动静脉比例增高，点状，片状或火焰状出血，视网膜水肿，出血和视盘水肿。
3、颅脑CT检查：Kobayashi报告9例高原肺水肿合并脑水肿的CT检查，发现有8例脑室容量降低，脑实质密度增强，表现为大脑白质水肿（图1）；治愈几周后复查，都恢复正常。
4、颅脑MRI检查：Hackett检查9例高原脑水肿的MRI，其中7例大脑白质水肿，尤其是胼胝体最明显。
入院时脑室内充满水肿液，脑组织密度降低，经一周治疗后水肿液明显吸收，脑室清晰，密度正常。
处于高原环境会因为气压过低，而导致出现高原反应，这可以引起肺水肿，也会因为脑缺氧导致出现脑水肿，这首先需要进行吸氧治疗纠正缺氧状态，然后可以用一些消肿的药物，比如甘露醇，甘油果糖等，能够促进肿胀消退，此外还可以应用营养神经药物，比如神经节苷脂胞磷胆碱钠，上述药物谨遵医嘱应用。
高原性脑水肿，即高原性脑水肿，通常是急性缺氧引起的中枢系统功能问题。高原脑水肿较急，轻度患者多表现为严重头痛、恶心干呕、尿道减少、恐慌、呼吸急促、呼吸不良等，严重者多表现为晕厥、抽搐、休克等。患者患有高原脑水肿后，应及时进行高浓度、高流量氧疗，改善脑缺氧。在医生的指导下，还应选择呋塞米、乙酰唑胺、氢氯噻嗪等利尿脱干药物进行治疗，以控制病情。
高原脑水肿的发病机制尚不清楚，可能与脑缺氧、脑血液循环中液体负压升高、二氧化碳潴留等因素有关。1、脑部缺氧在高原缺氧条件下，大脑O2供应不足，导致脑出血、脑细胞坏死等，从而影响脑脊液循环，导致高原脑水肿。2、血液循环中液体负压升高当人体处于高原环境中时，容易损伤微血管内皮细胞，导致微血管渗透性提高，血管内液体渗出，导致高原脑水肿。3、二氧化碳潴留由于高原氧含量低，容易引起二氧化碳潴留，导致脑血管扩张和脑血流量增加，导致血管内液体渗出，脑间质水分增加，导致高原脑水肿。
