恶性贫血又称为巨幼红细胞贫血,病因常由妊娠、哺乳、胃吸收不良、营养不良或口服叶酸拮抗药(具有拮抗二氢叶酸合成酶,使四氢叶酸合成发生障碍的药,如乙氨嘧啶、甲氨蝶呤)所致。该疾病根据病史、临床表现及各种实验检查,诊断并不困难。
恶性贫血的诊断方法具体如下:
恶性贫血同维生素B12缺乏所导致的贫血一样,也是巨幼细胞贫血,同时还伴有胃液缺乏(胃酸和蛋白酶缺乏)和神经系统损害。罹患恶性贫血的患者,摄入富含维生素B12的膳食和口服维生素B12治疗均无效,这是因为恶性贫血患者无法正常吸收维生素B12。
巨幼细胞性贫常以消化道症状为首发症状,故易误诊为胃病、慢性胃肠炎、肠梗阻、肠结核等,须与这些病鉴别,只要作血象和骨髓象的检查,鉴别不难。如有出血,且伴有全血细胞减少,有的含有少数幼稚细胞者,需与再障、血小板减少性紫癜、白血病、骨髓异常增生综合征等鉴别。
展开剩余内容