有肌瘤的孕妇可以做剖宫产吗

历经多种风险，经过十月怀胎到达足月时，许多孕妇想，剖宫产既能免除分娩疼痛，又可同时将肌瘤切除，不是一举两得吗？其实这种想法往往不太妥当。因为妊娠期、分娩时子宫充血明显，如果手术切除肌瘤，出血较多且易发生术后感染；另外，产后随着子宫恢复，子宫肌瘤也会逐渐变小，而不需要手术。

是否选择剖宫产手术应由产科大夫决定，若子宫肌瘤不阻碍胎儿入盆，应尽量从阴道分娩。如果子宫肌瘤影响子宫收缩，产程进展不顺，则需行剖宫产。如果曾有子宫肌瘤不孕史、剖宫产史、子宫肌瘤剔除史或高龄初产者应行剖宫产分娩。另外若子宫肌瘤大且位于子宫下段或宫颈部，阻碍胎儿下降、造成胎位不正，也要考虑剖宫产。在剖宫产术中，如果发现子宫肌瘤位于浆膜下，或者肌瘤恰好位于子宫切口部位，影响缝合时，可行切除。

子宫肌瘤患者无论采取哪种分娩方式，都有可能发生子宫收缩乏力，导致严重产后出血。所以，这些孕妇分娩前一定要配好全血，产后积极应用促进子宫收缩的药物，有备无患。

（责编：陈晓 ）