指导专家:南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任医师钟招明
在脊柱骨科门诊,常常会有产后腰痛患者。很多患者认为“腰痛是生孩子打麻醉打出来的”。产后腰痛真的是麻醉针惹得祸吗?南方医科大学南方医院脊柱骨科副主任医师钟招明表示,一些没有接受麻醉的产妇同样也会有腰痛的经历,产后腰痛不一定与麻醉针有关。
患者:为什么产后易发生腰痛呢?
钟招明:目前,产后腰痛被认为与产后骶髂关节及腰椎周围筋膜、肌肉平衡失调有重要关系。首先,妊娠后激素水平变化以及盆腔内充血,使骨盆关节松弛和骶髂关节周围韧带松弛,易导致产后腰痛;其次,妊娠后体重增加,腹部隆起,使腰骶部肌肉持续紧张,易导致肌肉劳损引起腰痛。此外,产后哺乳姿势不正确,或反复弯腰抱小孩,容易加重腰痛。
患者:产后腰痛要不要治?不理它,行不行?
钟招明:婴儿出生后,一部分患者如果获得足够的休息和逐步增加锻炼和运动,骶髂关节周围韧带松弛可以通过自我康复逐步回到正常位置,因此,不会出现腰痛;但有些妈妈因为缺乏休息和锻炼,或者因为关节松弛相对严重,无法自行恢复,从而表现为慢性腰痛,严重时会影响腰椎活动功能,这类患者需要到专科医师处就诊、寻求帮助。
患者:产后腰痛怎样治?
钟招明:首先,获得足够的休息和逐步增加锻炼和运动,适当的腰背肌锻炼有助于缓解腰痛,一般产后 3 周左右,剖腹产伤口愈合后就可以开始锻炼了。其次,要注意正确的姿势。哺乳时最好采取坐姿,腰挺直,腰部垫一个软枕,不要使腰部悬空。侧卧哺乳时背部用被子之类的物品顶住。抱孩子时最好采取慢慢蹲下再站起来的姿势,不要反复弯腰去抱。另外,疼痛比较严重时可以考虑用一些止痛药来缓解症状。但是,母乳喂养时最好不要口服止痛药,可以用一些外用的消炎止痛药,使用外用膏药时要警惕皮肤过敏的问题。此外,可以做一些康复理疗和按摩,缓解病情。
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