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痛风用别嘌醇引发药疹怎么办?

家庭医生在线 2017-5-17 9:53:05

别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性,使尿酸生成减少,血中及尿中的尿酸含量降低到溶解度以下的水平,从而防止尿酸结石的沉积, 有助于痛风结节及尿酸结晶的重新溶解,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物,用于治疗痛风和高尿酸血症。

别嘌醇是防治高尿酸血症及痛风等病的常用药物,患者服用期间需注意其可能引起药疹、腹泻、恶心等不良反应。

别嘌醇引起的药疹多为轻型,多见的是瘙痒性丘疹或荨麻疹,一般患者采取对症处理措施即可,如外用炉甘石洗剂,口服氯雷他定片等药物。但如果患者皮疹广泛而持久,及经对症处理无效,并有加重趋势时必须停药。

在极个别的情况下,别嘌醇也可能引起重型药疹,可表现为全身大面积的皮疹或红斑,这种情况下需要立即停药,并及时到医院皮肤科就诊。

如果患者用药后出现药疹,应及时告知医生调整用药,避免再次使用类似药物。此外,患者还需注意别嘌醇虽可用于治疗痛风和高尿酸血症,但不能控制痛风性关节炎等急性炎症的病情,必须在痛风性关节炎的急性炎症的症状消失后开始用药。别嘌醇用于不同疾病的用法用量有所差异,建议患者在医生指导下正确用药。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:别嘌醇缓释胶囊能长期吃吗
贺涛 主治医师 河北省邢台市威县人民医院

你好,别嘌醇缓释胶囊是一种常用的降尿酸药物,药中别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成,在临床上可以有效用于原发性和继发性高尿酸血症、反复发作或慢性痛风患者等治疗。是药三分毒,患者服用别嘌醇缓释胶囊可能会引起上腹痛、恶心、腹泻、丘疹样红斑、湿疹或痒疹,罕见有白细胞减少、血小板减少、贫血、骨髓抑制等副作用,所以,此药是不能长期吃的,建议患者在医生的指导下使用。意见建议:、别嘌醇缓释胶囊不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状,必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后两周左右)方开始应用。2、痛风患者平时应该多喝水,要限制饮酒,适量饮用饮料,蜂蜜含果糖亦较高,不宜食用。

Q:别嘌醇缓释胶囊和一般别嘌醇片有区别吗
王洪亮 主治医师 诸城中医医院

你好,别嘌醇缓释胶囊和一般别嘌醇片是化学成分及作用完全相同的药物,它们都能减少尿酸的合成,在临床上都能用于原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;反复发作或慢性痛风者;痛风石;尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;有肾功能不全的高尿酸血症的治疗。别嘌醇缓释胶囊是缓释制剂,可在体内缓慢释放发挥作用,作用的时间长,每天服用一次即可保持一在稳定的血药浓度,达到一天的治疗效果,而别嘌醇片需多次服用,体内的血药浓度不稳定。意见建议:1、.患者服用别嘌醇缓释胶囊期间应定期检查血象及肝肾功能,孕妇及哺乳期妇女要禁用。2、痛风患者一定要多加注重饮食,限制嘌呤的增加,要劳逸结合,保证睡眠,生活要有规律。

Q:大便像羊屎是肠癌吗?
郭立军 医师 家庭医生在线合作医院

别嘌醇(别嘌呤醇)是黄嘌呤氧化酶抑制剂,它是通过抑制该酶的活性,减少次黄嘌呤、黄嘌呤合成尿酸,从而降低血尿酸水平。别嘌醇是防治高尿酸血症及痛风等病的常用药物,不良反应少,比较安全,可以长期服用。但根据我们应用别嘌醇多年的观察,该药在临床应用中,病人也发生了一些不良反应,故提醒病人注意以下毒副作用。  药疹在用别嘌醇的患者中,有2%~4%的人出现皮肤、黏膜药物疹。药疹形式多样,有斑丘疹、荨麻疹、疱疹、固定性药疹及黏膜溃疡等。药疹是一种过敏反应,它的发生率与用药剂量无显著关系,但大剂量用药者,药疹常较重。药疹的发生时间也不尽相同,短者用药后2~3天,长者数月后才出现。发生药疹的病人要立即停药,更换其他降尿酸药物。较轻药疹停药后很快消失;药疹较重者停药后需要对症治疗。  肝脏损害笔者发现,在用别嘌醇的病人中转氨酶及转肽酶升高者约占5%~10%,但发生真正药物性肝损害者极少,多数患者转氨酶增高是其他病因引起的。这些疾病有:①痛风肝脏损害,除转氨酶升高外,肝脏活检发现,患者肝间质炎症,肝细胞混浊水肿,中心小叶脂肪浸润、沉积,周围毛细血管胶原化等。②肥胖痛风者多,大量饮酒者多,这些人多有脂肪肝,脂肪肝常是痛风患者转氨酶增高的一个重要因素。③痛风同时兼有慢性肝炎等病者也并非少见,这些肝病也是患者肝功能异常的原因。所以痛风患者服别嘌醇后转氨酶增高时,在停服别嘌醇一月后复查肝功能,如果转氨酶正常或明显降低,说明肝功能异常可能是药物所致,应更换降尿酸药;如停药后转氨酶并不下降,可能肝功能改变与本药并无关联,应另找原因。  血细胞减少在我院诊治的一千多例服别嘌醇的痛风病人中,血液中单项白血球减少者占3%左右,远低于国外报道的9%~15%,这可能是与我院病人用药量小有关;全血细胞减少发生率不足0.9%,而且都发生在院外用药量每天超过600mg的病人,这些病人在停药后1~3月,血细胞全部恢复正常。其后有5例又重新接受小剂量(每日200mg)别嘌醇治疗,均未再出现血细胞减少,证明该药的骨髓抑制与用药剂量有一定关系。  其他不良反应有人报告,因为别嘌醇可阻止黄嘌呤转为尿酸,使尿中黄嘌呤浓度增加,黄嘌呤在酸性尿中溶解度很低,所以长期接受别嘌醇治疗,可致黄嘌呤肾石症和肾功能不全。另外,还有嘌呤醇可诱发脉管炎的报道。  为了减少别嘌醇的毒副反应,每个接受该药治疗的病人必须进行血常规、肝功能及肾功能等项目的药前检测和药后的定期复查对照,发现不良反应要立即停药,并及时治疗。

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