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卵巢过度刺激综合征如何预防

2017/5/16 11:11:52

1、防止OHSS发生的重要措施:是选择合适的体外受孕对象,凡有严重自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮)、肝功能障碍、严重肾脏病变、高凝状态及既往有血栓栓塞性疾病者不宜接受体外受孕。

2、亦有人主张用小剂量FSH刺激法诱导排卵:尤其是对多囊卵巢患者可明显降低OHSS及多胎妊娠的发生率。例如,以重组的人FSH(rhFSH)75U/d治疗,共用14天,必要时再稍增加剂量,用此法的排卵率与常规方法相当。OHSS伴有肝功能损害时,血清IL-6明显高于无肝功能损害者,而且体外受孕的成功率明显下降。

3、根据雌激素水平选择预防措施:Brinsden等认为,在助孕过程中,可根据雌激素水平采取适当的措施预防OHSS的发生。①血清E2≤10000pmol/L(3000pg/ml),无OHSS表现者可直接作胚胎移植。②E2在5000~10000pmol/L(1500~3000pg/ml)移植胚泡后需作黄体支持时,宜选用黄体酮。③血清E2≥17000pmol/L(5500pg/ml)、总卵泡数≥40者禁用HCG促排卵,此时可继续使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHagonist,GnRH-A)抑制卵巢过度刺激反应(机制见下述),待恢复正常大小后再以小剂量促性腺激素刺激卵巢。④血清E2在10000~17000pmol/L(3000~5500pg/ml),卵泡数在20~40的病例,仍可用HCG,但宜采用胚泡冷冻,暂不作新鲜胚泡移植,这样可避免OHSS恶化。⑤在促排卵过程中,血清E2〉1000pg/ml,出现4个以上直径≥14mm的卵泡时,有多胎妊娠的危险,多胎妊娠易引起OHSS,应尽量避免用HCG促排卵。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:卵巢过度刺激症怎么治疗

其实预防比治疗更为重要。卵巢过度刺激主要是辅助生殖技术中的常见并发症之一,有轻中重度之分。属于自限性疾病,如果没有怀孕大概两周左右时间自行缓解。其实在大部分促排的患者当中,轻度过度刺激是很常见的,建议多喝水促进代谢的同时,饮食上注意高蛋白饮食,最好减少剧烈运动适当休息,避免因为卵巢增大后引起扭转等。中度需要在门诊随诊观察,如果是重度的建议积极住院治疗。说起治疗其实预防更加重要,尤其是多囊卵巢患者更容易发生过度刺激,促排期间自己一定要养成记录的好习惯,包括自己的体重,腹围等,适当运动,多喝水,但凡出现腹痛腹胀尿量明显一下子减少等情况出现时立即就医。

Q:卵巢过度刺激综合征是什么?

卵巢过度刺激综合征是使用促排卵药物以后,由于药物刺激,就会引起卵巢增大,严重时引起腹腔积液等情况。如果不排卵需要遵照医嘱合理服用促排卵药物,避免药物过量,可以预防卵巢过度刺激综合症的发生。使用促排卵药物以后需要注意休息,尽量少活动,同时建议定期B超检查,看看卵泡发育情况。

Q:卵巢过度刺激合并妊娠是什么意思?

出现卵巢过度刺激综合征,这种情况应该与您在备孕期间用的促排药物有关系,这种综合征主要表现为卵巢囊性增大,毛细血管通透性增加,有的严重的会出现水肿,胸腔积液,腹腔积液。您现在的情况就是虽然促排已经怀孕了,然后合并有这种情况,现在不清楚您,是何种程度的卵巢过度刺激综合征,建议您平时注意休息,进高蛋白饮食,适当活动,防止血栓发生。

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