卵巢冠囊肿较小时一般无症状。有人认为卵巢冠囊肿可能在年轻时已存在,直到青春期以后,由于内分泌功能活动开始,腔内上皮细胞分泌活动加强,使囊腔扩张而产生症状,但直径一般很少超过10cm。有学者报道卵巢冠囊肿50例,其中44%的病人由于不孕、早孕等妇科检查时发现盆腔肿块,28%因发现肿块来诊,28%因急腹痛收入院。根据文献报道,中肾结构来源的囊肿最小,副中肾结构来源的囊肿较大,而间皮细胞形成的囊肿最大。
囊肿直径在5cm以下时,很少有症状,直径>5cm者,大都有胀疼的感觉。至于发生的部位,从阔韧带内沿子宫旁、宫颈旁直到阴道旁都可发生。一般为单侧性,双侧性者极少,囊壁菲薄光滑,少数腔内可有乳头增生,成为良性的浆液性乳头状囊腺瘤,部分病例可有恶变,甚至形成实质性的癌瘤。
一般卵巢冠囊肿在阔韧带内,活动度小,故不会发生扭转,但少数位于伞部有蒂的囊肿,则亦可发生急性扭转而产生急腹痛症状。此外,巨大的囊肿可压迫邻近器官,如压迫膀胱、结肠、输尿管而产生相应的症状。