1、阴道上皮萎缩 ：年老妇女雌激素缺乏所致的上皮萎缩，阴道细胞学检查可能被怀疑为癌；组织学检查因整个上皮可由基底细胞或亚基底细胞构成，和上皮顶层细胞缺乏糖原碘试验阳性，而与阴道上皮内肿瘤相似，但此类病人可在阴道内使用雌激素软膏，持续2周后，再行阴道细胞学或组织学检查，可恢复为正常的阴道上皮。

2、阴道尖锐湿疣：肉眼观察此类病灶难以与阴道鳞状上皮癌鉴别，均需依靠组织学检查。

3、阴道炎症：阴道炎与早期阴道癌有时在肉眼上难以分辨，尤其是癌灶为多中心或弥漫性生长时，需借助组织学检查。

4、子宫内膜腺癌阴道转移：部位多在阴道下段左右两侧或，尿道下方孤立结节位于粘膜或粘膜下肿瘤结节，可破溃形成溃疡出血和感染，可伴有子宫增大子宫腔诊刮阳性。

5、尿道旁腺癌：多累及阴道前庭可有尿频尿痛或排尿障碍。

6、前庭大腺腺癌：多累及阴道下段侧壁肿块位置较为深。

7、阴道的子宫内膜异位：罕见常好发于穹窿部其结节随月经次数增加而增大，周围呈炎症性浸润状往往合并盆腔子宫内膜异位症，常有痛经或性交痛，阴道子宫内膜异位发生癌变时，在组织上必须看到正常的子宫内膜和子宫内膜腺癌之间的过渡形态。

8、恶性滋养细胞肿瘤的阴道转移：往往于粘膜下呈紫蓝色结节溃破时，可导致大出血有流产，正常产或葡萄胎历史子宫通常增大，或有卵巢黄素囊肿尿妊娠试验阳性或血β-HCG异常升高。

9、前庭大腺恶性肿瘤：发生在接近阴道口侧壁的阴道平滑肌肉瘤，与前庭大腺实性恶性肿瘤有时难以区别，可依据病理组织学检查作鉴别。

（责编：陈晓 ）