众所周知,卵巢的主要功能就是正常排卵,完整的下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能是正常排卵的前提条件。就卵巢功能异常来说,一旦功能轴出现异常就会招致无排卵,最终导致不孕。卵巢功能异常因素可包括神经性厌食、精神过度紧张、药物性高催乳素血症等。
1、精神过度紧张:受强烈刺激后,下丘脑的促性腺激素释放激素脉冲式分泌受影响,可引起闭经和无排卵。
2、神经性厌食:多见于年轻、25岁以下女性,纯由精神因素引起。表现为体形消瘦、体重下降至少25%以上、闭经、畏寒、血压低、便秘等。甲状腺功能低下,fsh和lh值低下,下丘脑和垂体功能受到抑制,脑脊液中阿片肽、多巴胺和儿茶酚雌激素增高。
3、药物性高催乳素血症:长期服用氯丙嗪、避孕药、西米替丁等药后,会引起月经失调和闭经,同时血清催乳素值升高。
4、闭经泌乳综合征:临床上较为多见。由于下丘脑催乳素抑制素分泌不足,不能抑制垂体分泌催乳素,或垂体发生催乳素腺瘤,分泌过多的催乳素,从而产生高催乳素血症。表现为月经稀发、闭经、无排卵、溢乳等,对一般诱导排卵药物不起反应。