当人们尽情地宴饮欢聚时,胃肠道却在经受巨大的考验,日子过得并不舒坦,而肠梗阻是常见的急腹症之一。近日,广州一60岁老伯,因吃饭时没带假牙误吞了一整块香菇,接下来的三天腹痛难忍,而且无法排便、无法放屁,就医后被诊断为肠梗阻。
不就是一块香菇嘛,为什么会导致这么严重的后果
医生解释说“首先,老人的消化能力没有那么好;其次香菇50%的成分是膳食纤维,不容易消化,体积过大还容易阻塞肠道;所以吞下香菇后,它就开始了在消化道里的旅行,直到卡在小肠里。“
肠梗阻是什么?
肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。通俗点说,就是肠道不通。老人和小孩为高发人群。
它可以分为肠梗阻大致可分为器质性和功能性两大类。
器质性的,即是由于肠道内或肠道外器质性病变而引起肠管堵塞。先天原因有:肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良等。后天原因有:肠套叠,蛔虫团堵塞、肠扭转、肿瘤压迫、炎症或手术后肠粘连等。
功能性的,是由于肠蠕动功能不良使肠内容物不能正常传递运送。如重症肺炎、败血症。
肠梗阻的典型体征主要在腹部
1、腹部膨胀 多见于低位小肠梗阻的后期。闭袢性肠梗阻常有不对称的局部膨胀,而麻痹性肠梗阻则有明显的全腹膨胀。在腹产触诊之前,最好先作腹部听诊数分钟。
2、肠鸣音(或肠蠕动音)亢进或消失在机械性肠梗阻的早期,当绞痛发作时,在梗阻部位经常可听到肠鸣亢进,如一阵密集气过水声。肠腔明显扩张时,蠕动音可呈高调金属音性质。在麻痹性肠梗阻或机械性肠梗阻并发腹膜炎时,肠蠕动音极度减少或完全消失。
3、肠型和蠕动波 在慢性肠梗阻和腹壁较薄的病例,肠型和蠕动波特别明显。
4、腹部压痛 常见于机械性肠梗阻,压痛伴肌紧张和反跳痛主要见于绞窄性肠梗阻,尤其是并发腹膜炎时。
5、腹块 在成团蛔虫、肠套叠或结肠癌所致的肠梗阻,往往可触到相应的腹块;在闭袢性肠梗阻,有时可能触有压痛的扩张肠段。
预防肠梗阻要保持饮食卫生
预防肠梗阻,首先要保持饮食卫生,不洁饮食会引起肠梗阻。饱食后不要剧烈运动,以避免发生肠扭转。发生肠梗阻后,即使在缓解期,也不要吃较硬的食物,最好以半流饮食为主。
老年人应多选择易消化、含纤维素多的蔬菜,少吃肉。一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽、动物筋膜、肌腱等,要尽量少食。要重视牙齿保养或修复,因为老人牙齿衰老、脱落,易造成咀嚼不全,食物易形成团块阻塞肠腔。同时老年人要防治便秘,平时应多活动、多饮水、少吃辛辣食物,必要时可选用些药物调节肠道分泌功能,促进肠蠕动,帮助粪便软化,预防肠梗阻。