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鉴别诊断卵巢破裂的五点

2017/5/12 14:44:00

1、卵巢扭转

可突然发生下腹剧痛,易与卵巢破裂相混。但本病极少见,多发生于lO岁左右的儿童,内出血症状少见,盆腔检查时,可触及增粗的附件,压痛明显。

2、恶性滋养层细胞肿瘤穿孔

当恶性葡萄胎或绒毛膜癌,侵及子宫肌壁造成穿孔时。患者可突感下腹剧痛,出血多者可有明显的内出血及休克症状,易与卵巢破裂相混。但该病患者有滋养层细胞肿瘤史,并伴有转移症状及体征。疑诊穿孔时,应立即剖腹探查,则可鉴别。

3、急性阑尾炎

卵巢破裂发生于右侧者,易误诊为急性阑尾炎,而急性阑尾炎发病常为上腹或全腹痛,渐局限于右下腹麦氏点,有压痛及反跳痛,患者伴有恶心、呕吐。右下腹腹肌紧张明显。血象化验,白细胞总数及中性粒细胞数均高,而血红蛋白可正常。卵巢破裂则无以上表现,可鉴别。

4、输卵管卵巢脓肿破裂

因破裂时亦有突然下腹剧痛,应与卵巢破裂鉴别。本病破裂前常有高热39~40"C,脉快ll0一120次/分,寒战及下腹剧痛,大便可带粘液等临床表现。破裂时突感下腹剧痛,并持续加重。腹部检查有弥漫性压痛、反跳痛及腹肌紧张。白细胞总数及中性粒细胞数均升高。后穹窿穿刺,穿出脓液则可确诊。

5、卵巢囊肿破裂

有时可引起剧烈腹痛,有急腹症体征,与卵巢破裂不易区别。但这种卵巢疾病多有盆腔肿块史,症状的轻重取决于囊肿内容物的性质及流入腹腔量的多少。

单纯性浆液性囊腺瘤或粘液性囊腺瘤的一个房破裂,常只引起短时间的疼痛或不适;而皮样囊肿破裂,内容物流入腹腔,因刺激性大,可引起剧烈腹痛,易与卵巢破裂相混。妇科检查时肿瘤缩小或消失,凡疑有囊肿破裂者,应剖腹探查,即可鉴别。


(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:黄体破了是什么症状

黄体细胞  在黄体的发育过程中,可能恰巧破坏了卵巢表面的小血管,于是黄体内部出血,导致内压增加,引起破裂称为卵巢黄体破裂;严重都可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂.  卵巢黄体破裂为一种妇科急症,卵巢破裂时间与月经周期有一定关系,可作为诊断的主要依据.卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂,因而一般在排卵期后,大多在月经周期之末1周,偶可在月经期第1,第2天发病.少数病例为卵泡破裂,常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第10~18天.卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期.腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断.如有性交后发病史,则可能性更大.我们通过对我院1999~2001年经超声诊断并经手术,病理证实的20例卵巢黄体破裂出血及2例误诊为卵巢黄体破裂出血的声像图进行回顾分析研究,以便为其正确诊断和鉴别提供帮助.  治疗卵巢黄体破裂是妇科急腹症之一,其发病率低,往往不能引起临床医师的重视,易误诊,应与其它急腹症相鉴别.因其发病后有不同程度的内出血,严重者处理不及时可导致严重后果,要提高警惕性.[

Q:卵巢破裂可以怎么诊断

卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难,且常发生于右侧,甚易与急性阑尾炎相混淆,也易与宫外孕混误。正确诊断,最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查,全面分析。可结合病史、临床表现、相关检查结果给予诊断。

Q:诊断卵巢破裂需要做彩超吗?

你好,很高兴能和您交流。一般得通过b超就能检查出来。同时需要做妇科检查,血常规检查。尿常规检查,组织病理学检查等医生可以对您不同部位进行按压,也会有所反应。当卵巢破裂了就需要查血,做彩超。等b超确诊之后一般的最好是做腹腔镜微创手术治疗比较好。只要您合理饮食,注意营养搭配,很快就会治愈的。

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