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炎性乳腺癌与乳腺炎的鉴别要点

2017/5/12 11:31:36

什么是炎性乳腺癌呢?

这是乳腺癌发病过程中的一个特殊病变,可发生于各种类型的乳腺癌中,无病理组织类型的特殊性。发病率占所有乳腺癌的1%~10%,我国报告约占乳腺癌的0.9%。

炎性乳腺癌与乳腺炎 的鉴别要点:

①两者均可见到乳房部的红肿热痛等炎症表现,但急性乳腺炎时皮肤红肿可较局限,亦可较广泛,颜色为鲜红;而炎性乳癌时皮肤改变广泛,往往累及整个乳房,其颜色为暗红或紫红色。急性乳腺炎时皮肤呈一般的凹陷性水肿;而炎性乳癌的皮肤水肿则呈“橘皮样”。

②两者均可见到腋下淋巴结肿大,但急性乳腺炎的腋下淋巴结相对比较柔软,与周围组织无粘连,推之活动性好;而炎性乳癌的腋下淋巴结肿大而质硬,与皮肤及周围组织粘连,用手推之不活动。

③从全身症状来看,急性乳腺炎常有寒战、高热等明显的全身性炎症反应;而炎性乳癌通常无明显全身炎症反应,如伴有发热,则为低热或中等热度。

④从病程来看,急性乳腺炎病程短,可在短期内化脓,抗炎治疗有效,预后好;而炎性乳癌则病情凶险,一般不成脓,不发生皮肤溃破,却可延及同侧乳房以外的颈部及手臂,甚至可侵及对侧乳房,抗炎治疗无效,预后差。

(责编:鲁羚 )

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相关问答
Q:炎性乳腺癌是乳腺炎发展来的?

炎性乳腺癌是乳腺癌的一种特殊类型,临床十分罕见。该病呈暴发性发病,以乳房皮肤的弥漫性红、肿、热、痛和水肿为特征,极似急性炎症。恶性程度高,预后很差。其发病原因尚无统一认识,可能与病人的免疫力低下有关

Q:炎性乳腺癌如何诊断检查

诊断和鉴别诊断炎性乳腺癌的诊断主要依靠临床表现和病理检查,其特点包括:起病较急的中年妇女,乳房肿块并乳房局部的红肿热痛;无畏寒发烧、白细胞升高等全身炎症反应;皮肤呈红色或紫红色,片状水肿及橘皮样变,红肿范围大于乳房的1/3.红肿区可扪及边界不清的肿块;同侧腋窝淋巴结肿大;细针穿刺细胞学检查或局部组织活检可明确诊断。由于炎症样乳腺癌的特殊临床表现,常常与一些乳腺炎症相混淆而延误诊治,故此在临床诊治中一定注意和以下疾病鉴别;1.急性乳腺炎和乳腺脓肿急性乳腺炎和乳腺脓肿多见于年轻、哺乳期的妇女,除局部炎症外,尚有全身发热、白细胞明显升高等反应;查体乳房皮肤有充血水肿,但橘皮样变不明显,绝无卫星结节;针吸穿刺可为脓液及坏托组织,细胞学检查为炎性细胞,应用抗生素治疗明显有效。2.乳腺白血病性及恶性淋巴瘤性浸润,该病可有白血病及恶性淋巴瘤的全身表现及实验室检查相符合;乳腺红肿、炎性表现仅限于肿瘤区域;活体组织检查可明确诊断。

Q:乳腺炎和乳腺癌有何分别

乳腺炎和炎性乳腺癌的临床症状极其相似,因此常被误诊。近日,某医院普外科就接诊了一例年仅26岁的炎性乳腺癌女性患者,因为被误当做乳腺炎治疗,结果丧失了手术治疗机会。
  26岁来自安徽的刘女士,刚刚产下一个健康的男婴,喂奶一个多月左右,刘女士出现左侧乳房红肿、胀痛,并出现高热,因为在哺乳期,刘女士自然想到自己患上了乳腺炎,在当地医院就诊后,由于症状与乳腺炎相似,也被当做乳腺炎治疗。
  但是挂水抗炎治疗一个月后,疼痛症状没有任何好转,而且乳房皮肤表面出现淤血样紫色改变,并有结节。患者来到中大医院就诊,医师怀疑可能为乳腺癌,经过乳腺穿刺检查,病理结果显示为乳腺癌。
  炎性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,这种乳腺癌继发炎性病变是由于癌细胞浸润到皮肤淋巴管,引发淋巴管阻塞而继发炎性改变。炎性乳腺癌发病率占所有乳腺癌的1%~10%,恶性程度很高。其发病急,发展迅速,很快发生远端转移。如果早期发现,可以通过手术切除和进行放、化疗治疗。
  真美专家提醒说,炎性乳腺癌和乳腺炎均可出现乳房部位红肿热痛的炎症表现,但急性乳腺炎病程短,可出现化脓,抗炎治疗效果好;而炎性乳腺癌则病情凶险,不化脓,使用抗菌素治疗后无效。因此如果乳房有红肿热痛表现,使有抗生素无效的,即便在哺乳期也要及时到医院找专科医生就诊。

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