所谓非哺乳期乳腺炎应包括婴儿期、青春期、绝经期和老年期。各个生理时期均可发生乳腺炎症。婴儿期及青春期的乳腺炎常系提内激素的失衡。出现乳房肿胀、隐痛,或出现结节,是一种非细菌性,有自限与自愈过程的炎症表现。
这里所指的非哺乳期乳腺炎则是指成人非哺乳期的乳腺炎过程。本病发病并不罕见,发病高峰年龄在20-40岁,左侧略多。
非哺乳期乳腺炎的确切病因迄今尚未十分清楚。有人认为乳腺导管扩张症是引起本病的重要原因之一。
由于各种原因导致的乳管的狭窄、阻塞和扩张,使正常时仅覆盖于导管开口处的鳞状上皮向扩张的乳管内壁延伸,其角化碎屑和脂质分泌物阻塞管腔,刺激管壁发生炎症反应。
引起乳管阻塞、扩张的原因可能为:
1)既往有哺乳期乳腺炎病史,乳管因炎性增生而导致管腔狭窄或闭塞;
2)也可以是先天性乳头发育不良,如畸形、凹陷等,使得局部不易清洁,导致乳管阻塞;
3)还可能因中、老年妇女卵巢功能减退,雌激素水平下降,乳管萎缩,管壁退行性变,管内分泌物淤积,从而导致管腔阻塞。
外伤性脂肪坏死也是引起本病的重要原因之一。外伤后脂肪细胞出现血循环障碍而坏死,继而炎症细胞浸润,后期在脂肪酸结晶、脂滴周围形成异物性肉芽肿。