痛性肥胖病有哪些表现及如何诊断？
1、本病女性患者占绝大多数，发病年龄多为30～50岁，即育龄妇女，常伴停经过早、性功能早期减退等症状。主要表现为在肥胖基础上出现痛性结节或脂肪块，大小不等，脂肪多沉积于躯干、颈部、腋部及腰臀部，分布不对称。早期脂肪结节柔软，晚期较硬。随着脂肪结节增大，疼痛也随之加重，同时出现麻木、无力及发汗障碍等。
2、疼痛性质为针刺样或刀割样剧痛，呈阵发性或持续性，沿神经干可有压痛。常伴关节痛，全身性衰弱是突出症状，但无器质性病变的证据。
3、本病呈慢性进展，常于后期出现精神症状如抑郁和智力减退等，以及精神衰退，并有逐渐发展成痴呆的趋势。
在肥胖基础上出现特有的疼痛性脂肪结节，根据发病年龄及性别可诊断。
痛性肥胖病诊断基于临床标准，并且必须进行系统性的体检，排除其他诊断。临床诊断标准包括：超重或肥胖，脂肪组织慢性疼痛（>3个月）。超重或肥胖患者下肢疼痛，应被诊断为脂肪水肿。如果孤立性的脂肪瘤疼痛或脂肪堆积，应被诊断为结节性Dercum病。如果患者符合纤维肌痛的诊断标准，应被诊断为纤维肌痛。除非患者同时合并脂肪瘤，才能被诊断为痛性肥胖。患者如果只有过多的脂肪堆积在头、颈和躯干上部，应被诊断为Madelung病（lanois-Bensaude综合征）。
痛性肥胖病可根据临床表现，皮损特点 组织病理特征性检查。
痛性肥胖病的症状表现是脂肪沉积、容易皮肤瘀斑、睡眠障碍、抑郁、焦虑、心动过速、气促、关节痛等。
