肥胖是我们生活中最常见的现象，随着人们生活方式的改变和人们饮食质量的提高，人们的体重普遍偏高。但是，很多时候肥胖并不单单由于饮食引起，例如老年肥胖症，与身体的某些疾病有关，那么究竟与哪些疾病有关呢？

1、库欣综合征 呈向心性肥胖，肥胖程度一般不超过中度，皮肤紫纹常见，女性患者可有小胡须、痤疮等男性化表现。常有脊椎骨质疏松、尿钙增高。血浆皮质醇增高，且昼夜变化节律消失，如为肾上腺皮质肿瘤，地塞米松试验可不被抑制。

2、甲状腺机能低下（简称甲低或甲减） 甲低体重增加是因黏液性水肿引起，不是真正肥胖。患者表情淡漠，皮肤干燥无汗，头发、眉毛（尤其外1/3）脱落，甲状腺激素（T3、T4）水平降低，促甲状腺激素（TSH）升高，甲状腺吸收率降低等均有助于与肥胖症鉴别。

3、下丘脑综合征 下丘脑有两种调节摄食活动的神经核：腹外侧核为饥饿中心，腹内侧核为饱满中心，这两个中心受高级神经的调节，精神紧张、精神刺激均可刺激饥饿中心产生饥饿感，从而进食增多，引起肥胖。下丘脑本身发生病变，如炎症、外伤、出血、肿瘤等均可侵犯并破坏饱满中心，使人心失去饱满感而进食不止，发生肥胖地，可根据病史、头颅CT或MRI及必要的靶腺内分泌试验加以鉴别。

4、胰岛B细胞瘤（胰岛素瘤） 常因反复低血糖，患者为预防低血糖发作，多进食而致肥胖，可依据反复低血糖、高胰岛素血症及胰腺CT或MRI加以鉴别。

5、水钠潴留性肥胖症 无明显内分泌紊乱，下午肢肿，清晨减轻，可做立卧位水试验加以鉴别。

（责编：苏雅婷 ）