痛性肥胖症在我们的日常生活中和医学临床上都是非常罕见的病症，我们一般人会认为这是一种单纯的肥胖病症，其实不然。此类疾病主要是一种神经系统的疾病，并且具有一定的遗传性和家族病史。这一点在防治时一定要多加注意，要时刻做好警惕和提防。

临床表现

1、本病女性患者占绝大多数，发病年龄多为30～50岁，即育龄妇女，常伴停经过早、性功能早期减退等症状。主要表现为在肥胖基础上出现痛性结节或脂肪块，大小不等，脂肪多沉积于躯干、颈部、腋部及腰臀部，分布不对称。早期脂肪结节柔软，晚期较硬。随着脂肪结节增大，疼痛也随之加重，同时出现麻木、无力及发汗障碍等。

2、疼痛性质为针刺样或刀割样剧痛，呈阵发性或持续性，沿神经干可有压痛。常伴关节痛，全身性衰弱是突出症状，但无器质性病变的证据。

3、本病呈慢性进展，常于后期出现精神症状如抑郁和智力减退等，以及精神衰退，并有逐渐发展成痴呆的趋势。

检查

1、血、尿常规检查及脑脊液常规检查多无特异性。

2、血糖、胰岛抗体检查有辅助及鉴别诊断意义。

3、头颅、肢体影像学检查绝大多数是正常结果。

4、自主神经功能检查可能有发汗障碍等。

鉴别诊断

1、多发性神经纤维瘤

患者的皮肤常可见许多牛奶咖啡样斑，组织病理学活检证实为神经纤维瘤即可确诊。

2、多发性血管脂肪瘤

表现为触痛明显，很少有自发性疼痛，根据脂肪瘤的组织病理学活检即可明确诊断。

（责编：苏雅婷 ）