肝脓肿是由什么原因引起的？

” 肝脓肿”（liver abscess）是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓”性病”变，若不积极治疗，死亡率可高达10-30%。肝脏内管道系统丰富，包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统，大大增加了微生物寄生、”感染”的几率，然而通常肝窦内的库夫细胞（Kupffer细胞）能够有效的清除微生物，抑制微生物的增值，从而防止肝脓肿的发生。

肝脓肿常分为三种类型，其中”细菌性肝脓肿”常为多种细菌所致的混合感染，约为80%、，阿米巴性肝脓肿约为10%，而真菌性肝脓肿低于10%。””阿米巴肝脓肿””的发病与阿米巴”结肠炎”有密切关系，细菌性肝脓肿的是由于细菌侵入而引起，细菌经由各种途径感染肝脏，引起炎细胞浸润及肝”组织坏死”液化，即形成细菌性肝脓肿。

细菌可以下列途径进入肝脏：①胆道：细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因；②肝动脉：体内任何部位的化脓性病变，细菌可经肝动脉进入肝脏；③门静脉：已较少见。④”肝外伤”：特别是肝的贯通伤或闭合伤后肝内血肿的感染而形成脓肿。

（责编：陈晓 ）