不少人一喝酒就脸红,这通常是因为这类人体内的乙醛脱氢酶2活性出现问题。喝酒后,酒精首先经催化变成乙醛,然后在乙醛脱氢酶2的作用下进一步分解。一旦乙醛脱氢酶2的活性出了问题,乙醛无法被及时代谢,大量滞留在体内,可舒张面部血管,引起脸红,严重时可能对心、脑、肝、肾等器官造成伤害。喝酒脸红的人服用硝酸甘油可能效果不好,甚至无效。
硝酸甘油片是治疗心绞痛的急救药,如果心绞痛发作得不到及时治疗,可能引起急性心肌梗死,甚至因严重心律失常导致猝死。患有心绞痛的病人通常需要随身携带硝酸甘油片,以便不时之需,但喝酒脸红的患者慎选硝酸甘油作为急救药。这主要由硝酸甘油片的药理机制决定。
硝酸甘油的药理主要为释放一氧化氮(NO),激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。由于乙醛脱氢酶2能特异性代谢硝酸甘油,产生一氧化氮,实现血管扩张,缓解心绞痛。而喝酒脸红者的乙醛脱氢酶2活性大多不高,因此服用硝酸甘油的效果可能不好,甚至无效。
建议上述患者在医生的指导下谨慎用药,必要情况下应备用或改服其他药,如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂类药物,避免用药不当延误病情。