卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄、是否恶性、囊肿的部位、体积、大小、生长速度、是否保留生育功能以及患者的主观愿望等因素而定。
1、良性卵巢囊肿的手术治疗
(1)卵巢囊肿切除术,年轻患者尤其是绝经前患者多采用此种术式,而尽可能保留正常的卵巢组织。
(2)输卵管卵巢切除术,年龄较大(45岁以上)或绝经后患者,可行行一侧或双侧输卵管卵巢切除术。值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜,以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意腹压快速变化引起患者脉搏、呼吸、血压的变动,必要时加速输液或输血、输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水、电解质平衡失调等。
2、恶性卵巢囊肿的手术治疗
(1)多数患者就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆、腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除、部分肠切除、部分膀胱、输尿管切除。
(2)可考虑在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射化疗药物等使用。